प्लास्टिक सर्जरी लागत - बीमा कवर क्या है?

क्या प्लास्टिक सर्जरी की लागत के लिए स्वास्थ्य बीमा भुगतान किया जाता है?

आपकी स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी प्लास्टिक सर्जरी के लिए आपके स्वास्थ्य बीमा योजना के नियमों और शर्तों के आधार पर भुगतान कर सकती है अगर सर्जरी को पुनर्निर्माण और गैर-कॉस्मेटिक माना जाता है। अमेरिकन सोसाइटी ऑफ़ प्लॅस्टिक सर्जन के मुताबिक, 2015 में यू.एस. में प्लास्टिक सर्जरी पर 5 अरब डॉलर खर्च किए गए थे। यह चिकित्सक की फीस में बहुत अधिक पैसा लेकर आता है, इसलिए प्लास्टिक सर्जरी की लागतों के लिए कौन भुगतान कर रहा है?

इस प्रश्न का उत्तर कई कारकों पर निर्भर करता है।

जब प्लास्टिक सर्जरी के लिए स्वास्थ्य बीमा कवरेज शामिल है?

प्लास्टिक सर्जरी की लागत के लिए कौन भुगतान करता है वह पूरी तरह से आपकी बीमा कंपनी पर निर्भर करता है और आपको किस प्रक्रिया की आवश्यकता है वह परिभाषित है। यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या सर्जरी कॉस्मेटिक, या पुनर्निर्माण, या शरीर के कार्य के लिए जरूरी है या प्रक्रिया के भाग के रूप में आपकी गुणवत्ता की गुणवत्ता को संरक्षित करने के लिए यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह कवर किया जाएगा। हालांकि बीमा पॉलिसी एक कवर प्रक्रिया के बारे में अलग-अलग हो सकती है, हालांकि कुछ दिशानिर्देश हैं जो सबसे अधिक बीमा कंपनियां इस बात की पुष्टि करती हैं कि पुनर्संरचनात्मक या आवश्यक माना जाता है और कॉस्मेटिक माना जाता है।

प्लास्टिक सर्जरी की परिभाषा क्या शामिल हैं या स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर नहीं हैं?

ज्यादातर बीमा कंपनियां एएमए (अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन) और अमेरिकन सोसाइटी ऑफ़ प्लॅस्टिक सर्जन (एएसपीएस) द्वारा दी गई परिभाषाओं का पालन करती हैं, जो बताती है:

• पुनर्निर्माण सर्जरी, जन्मजात दोषों, विकासात्मक असामान्यताओं के कारण असामान्य संरचनाओं पर किए गए सर्जरी का संदर्भ देती है , आघात, संक्रमण, ट्यूमर, या रोग इसमें समारोह में सुधार करने या सामान्य रूप देने के लिए सर्जरी शामिल हो सकती है।
• कॉस्मेटिक सर्जरी एक मरीज की आत्मसम्मान या उपस्थिति को सुधारने के लिए शरीर पर सामान्य संरचनाओं का पुनर्निर्माण करना है।

स्वास्थ्य बीमा कंपनियां प्लास्टिक सर्जरी के लिए अलग-अलग कवर की जांच कर सकती हैं

बीमा कंपनियां उपरोक्त परिभाषाओं के दुभाषियों हैं उदाहरण के लिए शिशु लड़कों पर खतना की प्रक्रिया ले लो पिछली बीमा कंपनियों ने इस प्रक्रिया के लिए भुगतान किया है, लेकिन अब यह अधिक आम हो रहा है कि बीमा कंपनियों को प्रक्रिया के लिए भुगतान नहीं किया जाएगा क्योंकि कॉस्मेटिक माना जाता है। क्या माना जाता है कॉस्मेटिक प्लास्टिक सर्जरी पूरी तरह से बीमा कंपनी है जो आपकी पॉलिसी रखती है और आपके पास बीमा के प्रकार, शोध और रोगी की जरूरतों के साथ-साथ नई प्रक्रियाओं और चिकित्सा उपचार के विकास के समय पर बदल सकती है।

कॉस्मेटिक सर्जरी के उदाहरण स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर होने की संभावना नहीं

एएसपीएस 2015 सांख्यिकीय आंकड़ों के मुताबिक, 1 99 7 के बाद से पुरुषों के लिए कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं की संख्या 538% से बढ़कर 325% हो गई है।यह समझ में आता है कि लोग अपने स्वास्थ्य बीमा योजना से किसी भी प्रक्रिया के लिए क्षतिपूर्ति प्राप्त कर सकते हैं।

दुर्भाग्यवश, कॉस्मेटिक सर्जरी सबसे स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में शामिल चीजों में से एक नहीं है, क्योंकि यह तथ्य है कि यह वैकल्पिक है और आमतौर पर जीवन या शरीर के कामकाज की गुणवत्ता बनाए रखने के लिए आवश्यक नहीं माना जाता है।

यहां सर्जरी के उदाहरण हैं जो नियमित रूप से स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर नहीं किए जाते हैं, हालांकि असाधारण परिस्थितियों के कारण अपवाद लागू हो सकते हैं।

• लिपोसक्शन
• स्तन वृद्धि
• आड़ू शल्य चिकित्सा

वजन घटाने के सर्जरी सहित प्लास्टिक सर्जरी प्रक्रियाओं की योग्यता के लिए स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं का उपयोग करने वाले स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं का उदाहरण

हालांकि लिपोसक्शन और पेट के टक्स को सामान्य रूप से कॉस्मेटिक माना जाता है, हालांकि असाधारण जिन परिस्थितियों में morbidly obese माना जाता है और मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन दर्शाते हैं कि अतिरिक्त वजन वे जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर रहे हैं, स्वास्थ्य बीमाकर्ता स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किए जाने वाले चिकित्सा प्रक्रियाओं पर विचार करने की अनुमति दे सकता है लाभ। हालांकि, यह आमतौर पर केवल लंबी अवधि के मूल्यांकन और व्यापक मूल्यांकन के बाद किया जाता है, जो चिकित्सक द्वारा नॉन-सर्जिकल वजन घटाने कार्यक्रमों और अन्य विधियों के साथ समस्या का पहला प्रयास करने और संबोधित करने के लिए मॉनिटर किए गए कार्यक्रमों के साथ मिलाया जाता है। वजन-हानि सर्जरी आम तौर पर कवर नहीं की जाती है और वास्तव में असाधारण परिस्थितियों की आवश्यकता है

गैर-कॉस्मेटिक प्लास्टिक सर्जरी के उदाहरण जो कि स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किया जा सकता है

उदाहरण के लिए, यदि एक प्लास्टिक सर्जरी की प्रक्रिया को शरीर के स्वस्थ कार्यों को सुरक्षित रखने के लिए आवश्यक है, तो कॉस्मेटिक के रूप में इसकी आवश्यकता नहीं होगी कार दुर्घटनाओं, प्रमुख दुर्घटनाओं, या परिस्थितियों में आपके शरीर की मरम्मत करने की आवश्यकता होती है, ताकि आप जीवन की गुणवत्ता और शरीर के कार्य को फिर से शुरू कर सकें, आपके स्वास्थ्य बीमाकर्ता द्वारा कवर किया जा सकता है, यदि आपके पास एक व्यापक योजना है

यदि कोई चिकित्सक ठीक से रहने के लिए आवश्यक प्रक्रिया को पहचानता है, तो यह संभवतः कॉस्मेटिक नहीं माना जाएगा हालांकि, एक बीमा कंपनी की आवश्यकता हो सकती है कि इस प्रक्रिया को कभी भी स्वीकृत होने से पहले गैर-सर्जिकल समाधान समाप्त हो जाएंगे।

ध्यान रखें कि प्रत्येक स्वास्थ्य बीमा कंपनी के पास स्वयं के कवरेज हैं और प्रक्रियाओं को सीमित कर सकते हैं या उन्हें बाहर कर सकते हैं। आपको पहले पता होना चाहिए कि आपकी स्वास्थ्य बीमा कंपनी गैर कॉस्मेटिक प्लास्टिक सर्जरी को शामिल करती है किसी भी प्रक्रिया से पहले यह हमेशा सत्यापित होना चाहिए ताकि आपको अप्रत्याशित लागतें न हों।

स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किया जा सकता है कि एक नाक नौकरी का उदाहरण

जूली सामान्य रूप से परेशानी का एक बड़ा सौदा है, वह अच्छी तरह से सोती नहीं है और उसके सामान्य स्वास्थ्य प्रभावित होते हैं। उसे पता चल गया कि उसके पास एक विचलनित पट है जिसके कारण समस्या है। अगर डॉक्टर से पता चलता है कि यह एक आवश्यक सर्जरी है और एक कॉस्मेटिक नहीं है, तो उसके विचलित पटिका के सुधार के बाद उसके नाक पर काम एक कवर प्लास्टिक सर्जरी के तहत गिर सकता है।

स्तन सर्जरी का उदाहरण जो एक स्वास्थ्य बीमा योजना के द्वारा कवर किया जा सकता है

सुसान के बहुत बड़े स्तन हैं जो उसे अत्यधिक असुविधा का कारण बनाते हैं और उसे विभिन्न शारीरिक गतिविधियों में भाग लेने के लिए मुश्किल बनाते हैं।वह गंभीर कंधे और पीठ दर्द का अनुभव करती है और उसकी गुणवत्ता की गुणवत्ता स्थिति से काफी प्रभावित होती है। उसके चिकित्सक ने समस्या के स्रोत को निर्धारित करने के लिए पूर्ण परीक्षा दी, उसके डॉक्टर ने बताया कि उसके स्तनों के वजन के कारण समस्याएं हो रही थीं, और एक स्तन कमी सर्जरी की सिफारिश की गई

सुसान ने अपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनी के साथ इस मामले पर चर्चा की और उसके डॉक्टर से विभिन्न रूपों और अतिरिक्त जानकारी जमा करने की आवश्यकता थी उन्होंने शुरू में कवरेज को अस्वीकार कर दिया था जो सुझाव दे रहा था कि भौतिक चिकित्सा या चीरोप्रेक्टिक देखभाल या दर्द दवाएं इस समस्या का समाधान कर सकती हैं।

सुसान ने लगभग एक साल के लिए इन निर्देशों का पालन किया, और केवल एक बार भौतिक चिकित्सा और सभी वैकल्पिक तरीकों ने समस्या का समाधान नहीं किया, क्या वह पुनर्विचार का अनुरोध करने में सक्षम था।

सुसान ने फिर से अपने डॉक्टर से एक नई श्रृंखला की रूपरेखा और जानकारी पूरी की। जानकारी की समीक्षा करने के बाद, उसकी स्वास्थ्य बीमा कंपनी ने सहमति व्यक्त की कि यह एक कॉस्मेटिक प्रक्रिया नहीं थी और सुसान को सलाह दी कि प्रक्रिया उसके लाभों के तहत कवर की जाएगी।

स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं के प्लास्टिक सर्जरी का मूल्यांकन कैसे करें के बीच परिवर्तन का उदाहरण: सावधान!

कुछ महीने बाद, सुसान के मित्र को इसी तरह की निदान का अनुभव होता है, वह उसी प्रक्रिया को कवर करने के लिए लागू होती है और उसे अस्वीकार कर दिया जाता है, उसे पता चलता है कि उसकी बीमा कंपनी प्रक्रिया को जरूरी समझती नहीं है, और इसलिए वह प्रक्रिया का भुगतान समाप्त करती है पूरी तरह से जेब से बाहर है, जिसकी कीमत 10,000 डॉलर है। वह खुश थी कि वह अपने स्वास्थ्य बीमाकर्ता से पहले से पता चलीं कि वह सर्जरी पर स्वास्थ्य लाभ कवरेज के लिए योग्य नहीं होगी।

सुनिश्चित करें कि आपका प्लास्टिक सर्जरी एक प्रक्रिया की अनुसूची से पहले स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर किया गया है

सीधे अपने स्वास्थ्य बीमा योजना प्रशासक या बीमा कंपनी से संपर्क करें और प्लास्टिक सर्जरी की प्रक्रियाओं के लिए आपके पास क्या कवरेज पता करें

1. सटीक आपकी प्लास्टिक सर्जरी की प्रक्रिया के लिए विस्तृत लागत पूर्वानुमान के साथ अनुमान लगाने के लिए ताकि आप अपनी पॉलिसी कवरेज के विरुद्ध इसकी समीक्षा कर सकें
2. पता लगाएँ कि आपका कटौती कवरेज की स्थिति में क्या होगा
3. पता लगाएं कि अधिकतम राशि क्या देय है, और यदि वे उम्मीद करते हैं आप प्रक्रिया का एक निश्चित प्रतिशत भुगतान करने के लिए
4. पता करें कि दर्द हत्यारों जैसे दवाओं को कैसे शामिल किया जाएगा
5. विचार करें कि बीमा कंपनी चिकित्सा के लाभ के रूप में आधे से जाकर अपनी प्रक्रिया का हिस्सा दे सकती है और आप भुगतान कर सकते हैं आधा कॉस्मेटिक आपका डॉक्टर और विशेषज्ञ यहां आपकी सहायता कर सकते हैं।
6. अपने कवरेज के लिखित विवरण प्राप्त करें ताकि आप आश्चर्यचकित न हों कभी भी कुछ भी नहीं माना जाता है जब तक कि आपका स्वास्थ्य बीमा कंपनी इसे पुष्टि नहीं करती है
7. इस तरह की परिस्थितियां एक परिभाषित करने के लिए मुश्किल स्वास्थ्य योजना के अंतर्गत शामिल कवरेज बनाती हैं। हमेशा अपनी स्वास्थ्य बीमाकर्ता से जांच लें इससे पहले कि आप किसी भी धारणा करें कई मामलों में जो कवर होते हैं या नहीं की रेखाें छायादार हैं और यह निर्धारित करना मुश्किल है कि क्या आवश्यक या केवल कॉस्मेटिक माना जाता है। कुछ मामलों में, केवल सर्जरी के कुछ हिस्सों को कवर किया जा सकता है, जो इससे अधिक जटिल बना देता हैअपने स्वास्थ्य बीमा दावे का प्रयास करने और फाइल करने से पहले तैयार रहें।

प्लास्टिक सर्जरी लागत और आम प्रक्रियाएं जो बीमा द्वारा कवर की जा सकती हैं के बारे में अधिक विवरण और उदाहरण हैं

एएसपीएस से संबंधित सर्जरी के बारे में जानकारी के साथ एक सूची बनाई गई है जो आपकी बीमा कंपनी को कवर करने पर विचार कर सकती है:

उदर सर्जरी: पीठ दर्द, घावों, हर्निया, चकत्ते जैसे स्वास्थ्य समस्याओं को सुधारने या समाप्त करने के लिए अगर सामान्य रूप से चलने की क्षमता में सुधार लाने में मदद करता है

• स्तन सर्जरी: यदि असमंजस को दूर करने के लिए किया जाता है, तो स्वास्थ्य समस्याओं, हानि के कारण पुनर्निर्माण, जन्मजात अनुपस्थिति (केवल एक स्तन के साथ पैदा हुआ था), या बड़े नर स्तनों को कम करने के कारण बड़े स्तनों को कम करने के लिए किया जाता है।
• कान सर्जरी: यदि जन्म, बीमारी, या चोट से विकृत कानों को ठीक करने के लिए किया जाता है।
• आंखों की सर्जरी: यदि दृष्टि की समस्याएं पैदा हो रही हैं या सही पलकों पैदा करने वाले पलकों को सही करने के लिए प्रदर्शन किया जाता है जो असामान्य तरीके से बदल जाते हैं
• चेहरे की सर्जरी: पक्षाघात के कारण अगर उपस्थिति को संतुलित करने के लिए किया जाता है, चेहरे की मांसपेशियों, सिर या गर्दन में विकृति का इलाज करें
• हाथ सर्जरी: कार्पल टनल सिंड्रोम, ड्यूप्यट्रेन्स के संकेचन, तंत्रिका चोट, कण्डरा चोट, फ्यूज़ की उंगलियां, या अन्य विकृतियों के इलाज के लिए किया जाता है।
• नाक सर्जरी: यदि जन्म, बीमारी, या श्वास के साथ समस्याओं से उत्पन्न विकृतियों को ठीक करने के लिए किया जाता है।
• यदि आपको लगता है कि आप इनमें से किसी भी श्रेणी में गिर सकते हैं तो अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है आपका डॉक्टर पुष्टि कर सकता है कि आपकी स्थिति को पुनर्निर्माण के रूप में माना जाएगा और आपकी बीमा कंपनी से संपर्क करने में आपकी सहायता कर सकती है।