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वर्तमान स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली नियोक्ताओं और कर्मचारियों को समान रूप से एक जैसी चुनौती देती है। एक नया प्रशासन सभी स्वास्थ्य देखभाल सुधारों को दूर करने की धमकी देता है क्योंकि हम इसे अब जानते हैं दूसरों को सस्ती समूहों की स्वास्थ्य देखभाल योजनाओं की बढ़ती जटिलता के बारे में चिंतित हैं, यहां तक कि सबसे नियमित स्वास्थ्य देखभाल निदान के लिए तेजी से बढ़ते लागत और सरकार की नौकरशाही में वृद्धि हुई है जो प्रगति के सामने सड़क के मुकाबले खड़ा करना जारी रखती है।
कर्मचारी लाभ लागत में वृद्धि की उम्मीद है
पीडब्ल्यूसी के स्वास्थ्य अनुसंधान संस्थान की हालिया रिपोर्टों के मुताबिक, 2017 के अनुमानों के मुताबिक, 2016 के रूप में एक स्थिर रहेंगे - स्थिर दर पर 5. 5 प्रतिशत विकास दर। दिलचस्प रूप से पर्याप्त, इस मूल्य में वृद्धि के पीछे प्रेरणा शक्ति लाभ की लागत है, न कि लाभों का वास्तविक उपयोग। पीडब्ल्यूसी की रिपोर्ट में पाया गया कि लगभग सभी मेडिकल कॉस्ट अस्पताल की फीस से उत्पन्न हुए हैं, इनपेशेंट और आउट पेशेंट देखभाल के लिए चिकित्सक शुल्क इस लागत का एक तिहाई है, और दवाओं की दवाएं अस्पताल देखभाल के लिए कुल लागत का लगभग 17% है। बाकी की लागत अस्पताल सुविधाओं और उपकरणों के उपयोग से, साथ ही चिकित्सा दावों के प्रशासनिक प्रबंधन से आती है।
एक नियोक्ता के रूप में जो अपने कर्मचारियों को सस्ती स्वास्थ्य देखभाल बीमा के साथ प्रदान करने की आवश्यकता है, चुनौती नीचे स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं और समर्थन की गुणवत्ता के साथ समझौता किए बिना लागत को कम करने के लिए नीचे आता है।
प्रतिभा के लिए प्रतिस्पर्धा करने और स्वस्थ कार्यबल को बनाए रखने के लिए आपकी कंपनी यह सुनिश्चित कैसे कर सकती है कि आप सर्वोत्तम संभव समूह स्वास्थ्य लाभ की पेशकश कर रहे हैं?
प्रबंधन समूह के स्वास्थ्य देखभाल के लाभों को नियंत्रित करना और घटाना
नियोक्ता के एजेंडा में सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण यह सुनिश्चित करना है कि आने वाले वर्ष में कर्मचारी लाभ लागत का अनुमान लगाया जा सकता है
प्लान विकल्प इस वर्ष मुश्किल हो गए हैं, औसत नियोक्ता तीन-स्तरीय उच्च घटाया स्वास्थ्य देखभाल योजनाओं के चयन के साथ। बहुत कम लोग पीपीओ या अन्य प्रमुख समूह स्वास्थ्य योजनाओं की पेशकश भी करते हैं जो नियोक्ताओं पर वित्तीय बोझ का सबसे ज्यादा हिस्सा लेते हैं। इसके बजाय, कर्मचारियों को प्रत्येक नए साल के साथ लागत का अधिक हिस्सा लेने के लिए कहा जाता है। यह एक साथ होता है जबकि वार्षिक जेब फीस से भी बढ़ जाती है।
कुछ उपाय हैं जो एक नियोक्ता अब स्वास्थ्य देखभाल बीमा योजना प्रीमियम की लागत को कम करने में मदद कर सकता है यह एक संपूर्ण सूची नहीं है, लेकिन कर्मचारियों को अपने स्वास्थ्य देखभाल कवरेज का लाभ उठाने का एक मौका देते हुए कुछ लागतों को खत्म करने की रणनीति शुरू कर दी गई है।
स्वास्थ्य बचत खाते की पेशकश करना
स्वास्थ्य देखभाल की लागत को 25 प्रतिशत तक कम करने का एक बहुत ही प्रभावी तरीका है स्वास्थ्य बचत खातों का अनुमोदित उपयोग उच्च घटाया स्वास्थ्य देखभाल योजनाओं के साथ हैएक स्वास्थ्य बचत व्यवस्था स्थापित करने के लिए आसान हो सकती है और सह-भुगतान और अन्य जेब चिकित्सा व्यय को खर्च करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले प्री-टैक्स डॉलर हो सकते हैं। एक निश्चित राशि तक डॉलर मिलान के लिए एक छोटे से डॉलर के साथ कर्मचारियों को ठीक से प्रारंभ करें
टेलीमेडिसिन तक पहुंच प्रदान करना
टेलीमेडिसिन और आभासी चिकित्सा सहायता ऐसे तरीके के रूप में बढ़ रही हैं जो तकनीक स्वास्थ्य देखभाल बीमा का बेहतर उपयोग कर रही है।
आपातकालीन कमरे के लिए सीधी जा के बजाय, कर्मचारी फोन को उठा सकते हैं या किसी वास्तविक चिकित्सक के साथ वीडियो सक्षम कॉल में संलग्न कर सकते हैं, उन्हें कार्यालय में महंगा यात्रा कर सकते हैं। कई मामलों में, मामूली स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं को एक स्क्रिप्ट के लिए फ़ार्मेसी को कॉल करके या कर्मचारी के सामान्य चिकित्सक के साथ एक चेक में प्रबंधित किया जा सकता है।
स्थानीय स्वास्थ्य देखभाल नेटवर्क के साथ लागत को कम करना
जब नियोक्ता स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों के साथ सहयोग करते हैं, तो बहुत कुछ हो सकता है। सबसे पहले, नियोक्ता नियमित स्वास्थ्य जांच, फ्लू शॉट्स और अधिक पर विशेष छूट के लिए बातचीत कर सकता है। दूसरा, यह स्थानीय अर्थव्यवस्था का समर्थन करता है जब स्वास्थ्य सेवाओं को पास रखा जाता है।
स्पाइसल बेनिफिट कॉस्ट सेविंग्स की खोज करना
नियोक्ता सभी कर्मचारियों से पूछ सकते हैं कि वे अपनी पत्नी के स्वास्थ्य देखभाल योजनाओं की जांच कर सकते हैं ताकि वे बेहतर दर पर बीमा प्राप्त कर सकें, फिर कर्मचारियों को अंतर के लिए प्रतिपूर्ति करें।
कर्मचारी अपनी बीमा योजनाओं को बनाए रखने में भी सक्षम हो सकते हैं, जबकि उनके पति एक ही समय में उनकी देखभाल कर सकते हैं। लागत बचत के कई तरीके मिल सकते हैं, और यह एक विकल्प है जो नई योजनाओं के प्रशासन को कम कर सकता है।
कॉरपोरेट वेलनेस प्रोग्राम सपोर्ट
अध्ययन ने दिखाया है कि जब कोई कंपनी कॉर्पोरेट वेलनेस प्रोग्राम पेश करती है, तब तक खर्च किए गए प्रत्येक $ 1 के लिए स्वास्थ्य देखभाल लागत पर 3 डॉलर की बचत होती है। जिन कर्मचारियों को उनकी स्वास्थ्य की आदतों पर बेहतर नियंत्रण हासिल करने के लिए सहायता प्राप्त है, स्वस्थ रहने और भयावह चिकित्सा देखभाल के लिए उनके लाभों का कम उपयोग करने के बारे में अधिक ध्यान देने की अधिक संभावना है।
आपातकालीन बनाम रोकथामदार देखभाल पर कर्मचारी को शिक्षित करना
कर्मचारी लाभ शिक्षा भी स्वास्थ्य देखभाल बीमा प्रीमियम के लिए लागत को कम करने के लिए एक वरदान हो सकती है जब कर्मचारी लगातार स्वास्थ्य की स्थिति को रोकने, धूम्रपान को कम करने, वजन कम करने, और उम्र के उपयुक्त स्वास्थ्य जांच और परीक्षण पूरा होने पर युक्तियां प्रदान करते हैं - यह गंभीर बीमार होने से रोकने में मदद कर सकता है।
प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज डिस्काउंशन
कंपनियां मेडिकल योजनाओं द्वारा दी गई मानक नुस्खा योजना कवरेज का चयन नहीं करना पड़ता है। इसके बजाय, वे नुस्खे पर पैसे बचाने के लिए एक समान या बेहतर विकल्प खोज सकते हैं और पेशकश कर सकते हैं। इसमें मेल प्रोग्राम और 90-दिवसीय स्क्रिप्ट अनुमोदन शामिल हो सकते हैं।
सर्वोत्तम योजना दर के लिए खरीदारी
यह बिना कहने के लिए जाना चाहिए लेकिन सभी कंपनियों को अपने कर्मचारियों के लिए सर्वोत्तम स्वास्थ्य देखभाल योजना दरों के लिए चारों ओर खरीदारी करने के बारे में ध्यान रखना चाहिए। एक योजना प्रशासक एक समान योजना की पेशकश कर सकता है जो सालाना साल के लिए एक अनुमोदित दर के आधार पर एक से कम 10 प्रतिशत कम है। वही स्वैच्छिक लाभ कार्यक्रमों में सर्वोत्तम मूल्य पाने के लिए जाता है।
डेंटल और विजन लाभों को खत्म करना
अध्ययन ने दिखाया है कि हालांकि कर्मचारी के मूल्य दंत और दृष्टि लाभ, वे कभी भी किसी योजना वर्ष के दौरान उनका उपयोग नहीं करते। इसका कारण यह है कि दंत यात्रा और नेत्र चिकित्सक के लिए यात्राएं अतिरिक्त माना जाता है और कर्मचारियों को काम से समय नहीं लेता जब तक कि कोई गंभीर समस्या न हो।
अपने कर्मचारियों के लिए हेल्थकेयर कवरेज की गुणवत्ता में सुधार करना
कई चीजें हैं जो नियोक्ता स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए कर सकती हैं जो कर्मचारियों को प्राप्त हो रही हैं, यहां तक कि उन योजनाओं के साथ भी जो कम कवर सेवाएं शामिल हैं भविष्य के कर्मचारियों को आकर्षित करने, मौजूदा कर्मचारियों को बनाए रखने, और कर्मचारियों की भलाई का समर्थन करने के लिए नियोक्ताओं को स्वास्थ्य देखभाल योजनाओं की सर्वोत्तम गुणवत्ता प्रदान करने का काम सौंपा गया है।
स्वास्थ्य देखभाल योजनाओं की गुणवत्ता में सुधार की विधियों, कम लागतों को बनाए रखते हुए, इसमें शामिल हो सकते हैं:
दावा प्रसंस्करण दक्षता की पुष्टि करना
अपने समूह बीमा कार्यक्रम के लिए स्वास्थ्य देखभाल योजना प्रशासक का चयन करते समय, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कितनी अच्छी तरह कंपनी चिकित्सकीय दावों को संभालती है और संभालती है। दक्षता अक्सर लागत बचत समान होती है, क्योंकि दावों को संभाला और जल्दी भुगतान किया जाता है हर कंपनी को बेहतर व्यावसायिक ब्यूरो के साथ-साथ लाभ संगठनों के साथ एक रिलेशनशिप भी होना चाहिए।
एक डिजिटल नामांकन प्लेटफॉर्म का उपयोग करना
स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रमों की गुणवत्ता को सरल बनाने में मदद करने का एक तरीका पूरी तरह से डिजिटल नामांकन प्लेटफॉर्म के साथ काम करना है यह सभी कर्मचारियों को योजना की जानकारी का त्वरित रूप से उपयोग करने और उनके वार्षिक लाभों में नामांकन करने में सक्षम बनाता है। उसी समय, एक डिजिटल प्लेटफ़ॉर्म दस्तावेजों की योजना, दावा जानकारी, और चिकित्सकीय निर्देशिकाओं के लिए घड़ी की पहुंच के आसपास उपलब्ध कराता है जहां कर्मचारी अपने लाभों के बारे में अधिक जान सकते हैं।
मेडिकल सेंटर रेटिंग्स पर निगरानी रखना
मेडिकल समूहों की गुणवत्ता रेटिंग के बराबर रखते हुए, जो आपके लाभों के साथ भाग लेते हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है कि कर्मचारियों को उनकी स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए सर्वोत्तम संभव देखभाल मिल रही है इसे मेडिकेयर के साथ चेक करके सत्यापित किया जा सकता है, जो स्थानीय अस्पतालों और स्वास्थ्य देखभाल केंद्रों के सक्रिय डाटाबेस का रखरखाव करता है। उपभोक्ता डेटा पर आधारित स्वतंत्र रिपोर्ट भी हैं, जो अक्सर यू.एस. न्यूज जैसी वेबसाइटों में प्रकाशित होती हैं, और अन्य।
जिम्मेदार स्वास्थ्य बीमा उपयोग पर कर्मचारियों को शिक्षित करें
अपने स्वास्थ्य बीमा कवरेज का सर्वश्रेष्ठ उपयोग करने के बारे में कर्मचारियों को शिक्षित करने का एक मिशन रखें इसमें शामिल हो सकते हैं कि डॉक्टर के दौरे के लिए समय निकालने के लिए कैसे पूछें, विशेषज्ञ कब देखें, बच्चों के लिए सबसे अच्छी स्वास्थ्य देखभाल कैसे चुनें, बड़े चिकित्सा व्यय से निपटने के लिए और अधिक शिक्षा को अपने स्वास्थ्य देखभाल पैकेज का केंद्र बनाओ, और कर्मचारियों के समर्थन के रूप में वे इस क्षेत्र में गुणवत्ता वाले स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की तलाश करते हैं।
विश्वसनीय प्रदाता की एक निर्देशिका को बनाए रखें
समय के साथ, कर्मचारियों के लिए सबसे अच्छे डॉक्टरों और चिकित्सा केंद्रों से मिलने वाली कई समीक्षाएं होनी चाहिए इन प्रदाताओं की चल रहे सूची को बनाए रखें यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी योजना के सदस्य अपने लाभ का अधिकतम लाभ उठा रहे हैं, उन्हें व्यक्तिगत रूप से कॉल करें और उनके साथ काम करें।किसी भी दावे के मुद्दों को हल करने के लिए उनके बिलिंग विभाग और योजना प्रशासक के बीच संपर्क के रूप में कार्य करें। स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता में सुधार हर मानव संसाधन कार्यालय में एक केंद्रीय बिंदु के संपर्क के साथ शुरू होता है जो कर्मचारियों के लिए जानकार और उपयोगी होते हैं क्योंकि वे अपने लाभों को नेविगेट करते हैं।
उपरोक्त दिशानिर्देश केवल प्रारंभ हैं 2017 और उससे आगे के लिए एक उचित कर्मचारी लाभ बजट बनाए रखते हुए चिकित्सा बीमा की बढ़ती गुणवत्ता के तरीके खोजने के लिए अपने प्लान व्यवस्थापक के साथ कार्य करें
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