चिकित्सा की मूल बातें समझना

अगर आप भ्रम और मेडिकार के बारे में चिंतित हैं, तो इस तथ्य में आराम करें कि आप अकेले नहीं हैं वहाँ हजारों (यदि अधिक नहीं) इन भावनाओं को साझा करने वाले लोग हालांकि इस जटिल विषय को सचमुच सरल बनाने का कोई रास्ता नहीं है, पहले यह समझना महत्वपूर्ण है कि कौन मेडिकल के लिए योग्य है परिभाषा के अनुसार, 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए चिकित्सा उपलब्ध है, जो यू.एस. नागरिक हैं या जो कानूनी स्थायी निवासी हैं, और या तो आप या आपके पति ने 10 साल (या 40 क्वार्टर) के लिए काम किया है।

यह कुछ विकलांगों के साथ 65 साल से कम उम्र के लोगों के लिए भी उपलब्ध है, और अंत-स्टेज गुर्दा रोग के साथ किसी भी आयु के लोग। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आप मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, एएआरपी में कुछ महान जानकारी है

मेडिकेयर को समझने के लिए अगला कदम है कि आप मैडिकारी के चार बुनियादी भागों से परिचित हो: भाग ए, भाग बी, भाग सी, और भाग डी। भाग ए एंड बी एक साथ मिलकर "मूल चिकित्सा के रूप में जाना जाता है "भाग सी और भाग डी उन क्षेत्रों में अंतराल को भरने में मदद करते हैं जो आपके मूल चिकित्सा को कवर नहीं करता है।

भाग ए - अस्पताल बीमा

भाग ए अस्पतालों में स्वास्थ्य देखभाल के लिए देखभाल, कुशल नर्सिंग सुविधा की देखभाल, घर की देखभाल और अस्पताल देखभाल की देखभाल करने में मदद करता है

अधिकांश लोगों को भाग ए के लिए प्रीमियम का भुगतान नहीं करना पड़ता है यदि आप या आपके पति या पत्नी ने काम करते समय मेडिकेयर कर का भुगतान किया है। इस कारण से, भाग ए प्रोग्राम वह है जो कि लगभग सभी पात्र हैं जो अंदर प्रवेश करते हैं। यदि आप आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं (उदाहरण के लिए यदि आप काम की अपेक्षाओं के 40 क्वार्टर नहीं मिलते हैं), तो आपको खरीदना होगा मेडिकेयर और प्रति माह $ 407 का भुगतान करें

2015 के रूप में, 1 से 60 दिनों के लिए मेडिकैरे आपकी प्रारंभिक "लाभ अवधि" को समझता है, 1 से 60 दिनों के लिए 1 डॉलर, 260 का कटौती है "लेकिन यह भी समझते हैं कि आपके द्वारा अस्पताल देखभाल से बाहर होने के 60 दिन बाद लाभ अवधि फिर से शुरू होती है किसी भी अतिरिक्त लागत के टूटने के लिए यह चार्ट देखें

मेडिकर पार्ट ए को डिज़ाइन किया गया है ताकि सरकार आपकी लगभग 80% चिकित्सा लागतों को कवर करती है, जबकि आप पिछले 20% को कोई टोपी के साथ कवर नहीं करते हैं।

यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि यह 20% असीमित कैप है यदि आपके पास केवल मूल चिकित्सा (पार्ट्स ए और बी) है, इसलिए क्यों पूरक बीमा, जैसा कि नीचे बताया गया है, इतना महत्वपूर्ण है

पार्ट बी - मेडिकल इंश्योरेंस (डॉक्टर की नियुक्तियां और आउट-पेटीट विज़िट)

पार्ट बी में डॉक्टरों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं, आउट पेशेंट देखभाल, होम हेल्थ केयर, टिकाऊ चिकित्सा उपकरण और कुछ निवारक सेवाएं शामिल हैं।

भाग बी भाग ए से अलग है क्योंकि प्रीमियम का भुगतान ज्यादातर लोगों को हर महीने देना पड़ता है। प्रीमियम $ 104 से शुरू होता है प्रति माह 90, और "मतलब परीक्षण "इसका मतलब यह है कि आपकी वार्षिक आय अधिक होगी, भाग बी के लिए आपका मासिक प्रीमियम अधिक खर्च करेगा। मासिक लागत $ 355 के बराबर हो सकती है70. इन प्रीमियमों के लिए एक लिंक यहां पाया जा सकता है।

पार्ट बी के पास 147 डॉलर का कटौती भी है, और इस योजना में सभी लागतों का लगभग 80% कवर होता है, जिसमें बिना वार्षिक अधिकतम आउट-जेब खर्च होता है।

अतिरिक्त मेडिकार विकल्प और मेडिकर सप्लीमेंट्स

जबकि मूल चिकित्सा स्वास्थ्य की मुख्य लागत को शामिल करती है, यह समझना महत्वपूर्ण है कि अतिरिक्त लागतें शामिल नहीं होंगी। हालांकि, आपके मूल चिकित्सा कवरेज में अंतराल को भरने के लिए विकल्प हैं। यदि आप मेडिकर पार्ट्स ए और बी में नामांकित हैं, तो आप मेडिकल सप्लीमेंट बीमा पॉलिसी खरीदने के लिए चुन सकते हैं, जिसे निजी बीमा वाहक से "मेडिगैप" कहा जाता है।

आप जो पूरक योजना को चुनते हैं उसके आधार पर, वे कुछ या सभी लागतों को कवर करेंगे, जो पार्ट्स ए और बी के अंतर्गत नहीं आते हैं। इन कार्यक्रमों से आप अपने मेडिकल खर्चों के uncapped 20% को कवर करने में भी मदद कर सकते हैं। कई मेडिकर सप्लीमेंट विकल्प हैं, जो प्लान ए से लेकर योजना एन तक सभी तरह की है।

मेडिकर अनुपूरक योजनाओं में डॉक्टरों का नेटवर्क नहीं है, लेकिन आम तौर पर यदि आपका डॉक्टर मेडिकर स्वीकार कर लेता है तो पूरक भुगतान करेगा (शर्तों के आधार पर और योजना की शर्तों)। महत्वपूर्ण नोट लें कि मेडिकर सप्लीमेंट की योजनाएं दवाओं को शामिल नहीं करती हैं, इसलिए आपको डॉक्टर की दवाओं की लागतों को कवर करने के लिए एक अलग नुस्खे दवा योजना या भाग डी प्राप्त करना होगा।

पार्ट डी-मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग योजना

ये योजनाएं निजी बीमा वाहक द्वारा प्रदान की जाती हैं। प्रत्येक योजना में स्वीकृत दवाओं की सूची होती है (जिसे प्रपत्र के रूप में भी जाना जाता है) और आपको अपनी दवाओं को कवर करने के लिए सावधानीपूर्वक उनकी सूची की समीक्षा करनी चाहिए।

एक विशेषता जो पार्ट डी के भीतर व्यापक रूप से उपयोग की जाती है मेल ऑर्डर प्रोग्राम है जो आपको कुछ दवाओं की 90 दिन की आपूर्ति प्राप्त करने की अनुमति देती है और आपकी लागत बचत बढ़ा सकती है।

इन योजनाओं की लागत कहीं भी $ 15 से $ 100 प्रति माह तक हो सकती है।

पार्ट सी- मेडिकेयर एडवांसज

मेडिकेयर एडवांटेज को पार्ट सी के रूप में भी जाना जाता है। यह एक प्रोग्राम है जो पार्ट्स ए और बी को जोड़ता है, अतिरिक्त लाभ (अर्थात् दृष्टि या दंत) जोड़ता है, और इसमें सबसे ज्यादा शामिल हैं दवाखाना की कवरेज (भाग डी )। ध्यान रखें कि मेडिकेयर एडवांसज पार्ट सी, पार्ट ए और बी का उपयोग करते हुए दूर नहीं जाते और आप उन प्रीमियमों के लिए अभी भी ज़िम्मेदार हैं। मेडिकेयर एडवांसज आमतौर पर पीपीओ या एचएमओ के आकार को ले जाएगा एक पीपीओ आपको और नेटवर्क विकल्पों से बाहर देता है, जबकि एक एचएमओ आपको केवल उन प्रदाताओं की एक नेटवर्क देगा, जिनसे चयन करना है। यदि आप इन-नेटवर्क प्रदाताओं में जाते हैं, तो आपको बातचीत की दर प्राप्त होगी। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके चिकित्सक उस नेटवर्क में उपलब्ध हैं, प्रदाताओं की चुने हुए योजना की सूची को खोजना सुनिश्चित करें।

इन कार्यक्रमों में आम तौर पर अधिकतम आउट-ऑफ-जेब खर्च होते हैं जो प्रति वर्ष 6 डॉलर, 700 प्रति वर्ष हो सकते हैं, न कि दवाओं में (इन-नेटवर्क) शामिल नहीं हैं आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाता खर्चों में और भी अधिक खर्च हो सकता है हालांकि, बिना अपरिवर्तित 20% की वजह से "असीमित राशि" का भुगतान करने की संभावना की तुलना में, 6700 डॉलर का भी भयानक आवाज नहीं है

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