ओबामा और हेल्थ केयर सुधार

राष्ट्रपति बराक ओबामा की स्वास्थ्य देखभाल सुधार योजना 2010 में रोगी संरक्षण और वहन योग्य देखभाल अधिनियम के रूप में कानून बन गई, जिसे सामान्यतः ओबामाकेयर के रूप में जाना जाता है उसका लक्ष्य स्वास्थ्य देखभाल की लागत कम करना था वह उन लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना चाहते थे जो अपनी नौकरी से स्वास्थ्य बीमा नहीं पा सके।

सुधार के बिना, मेडिकार पर अनिवार्य स्वास्थ्य देखभाल खर्च अनिश्चित है मेडिकेयर पेरोल कर और प्रीमियम केवल मौजूदा लाभ का 57% कवर करते हैं।

शेष 43% सामान्य राजस्व से वित्तपोषित है स्वास्थ्य देखभाल की बढ़ती लागतों की वजह से, सामान्य राजस्व को 2030 तक मेडिकर की लागत का 62% का भुगतान करना होगा। अधिक के लिए, देखें कि क्यों सुधार स्वास्थ्य देखभाल

एसीए दो सबसे महंगी स्वास्थ्य देखभाल लागत को कम करेगा: आपातकालीन कमरे और पुरानी बीमारियां सबसे पहले, यह अधिक लोगों के लिए कवरेज कवरेज बनाया इससे उन्हें निवारक देखभाल प्राप्त करने और आपातकालीन देखभाल की उच्च लागत से बचने की अनुमति दी गई। यह उनकी पुरानी बीमारियों के इलाज के लिए बुजुर्गों के लिए दवाओं के लिए सब्सिडी है

इन सब्सिडी का भुगतान उच्च आय वाले परिवारों और कुछ स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं पर करों के लिए किया जाता है। यह भी सभी को बीमा प्राप्त करने की आवश्यकता है स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम का भुगतान करने के लिए युवा और स्वस्थ लोगों को मजबूर किया उस जनादेश को कानूनी तौर पर चुनौती दी गई थी। 2012 में, सुप्रीम कोर्ट ने फैसला सुनाया कि फेडरल सरकार के पास उन लोगों पर कर देने का संवैधानिक अधिकार था जो बीमा नहीं खरीदते थे।

2008: ओबामा ने स्वास्थ्य देखभाल के सुधार की घोषणा की

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ओबामा ने अपने 2008 के राष्ट्रपति अभियान के मंच के रूप में स्वास्थ्य देखभाल में सुधार की योजना में शुरूआती घोषणा की।

उनके प्रस्तावित कार्यक्रम सार्वजनिक रूप से चलाए गए थे, जैसे कि कांग्रेस द्वारा आनंद उठाया गया, जिसे फेडरल कर्मचारी स्वास्थ्य लाभ कार्यक्रम (एफईएचबीपी) कहा जाता है।

ओबामा ने "पोर्टेबल" कवरेज देने का वादा किया, जिसका मतलब था कि लोग अब अपने नियोक्ता की योजना से जुड़ा नहीं रहेंगे, लेकिन अपनी योजना को चुन सकते हैं और उनके साथ रख सकते हैं। वे सरकार द्वारा चलाए गए "सार्वजनिक विकल्प" चुन सकते हैं या एक विनिमय के माध्यम से अपना स्वयं का बीमा खरीद सकते हैं।

पहले से मौजूद स्थिति के कारण किसी को स्वास्थ्य बीमा से वंचित नहीं किया जा सकता है

फेडरल सरकार मेडिकाइड के लिए धन का विस्तार करेगी यह उन लोगों के लिए सब्सिडी प्रदान करेगा जो मेडिकाइड के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए बहुत ज्यादा किए हैं। इन सभी लाभों के बावजूद, बहुत से लोग अपने जीवन में फेडरल सरकार के इस घुसपैठ से डरते रहे, यह कह रहा था कि वह सामाजिककृत दवा की राह में अग्रणी रहे।

200 9: अमेरिका की योजना के लिए स्वास्थ्य देखभाल

एक बार 2009 में निर्वाचित हुए, ओबामा ने अमेरिका योजना के लिए हेल्थ केयर का प्रस्ताव यह उन सभी के लिए चिकित्सा बीमा प्रदान करता है जो वैसा चाहता था। जो लोग अपने मौजूदा स्वास्थ्य बीमा से खुश थे, वे इसे रख सकते थे। संघीय सरकार का आकार मतलब है कि यह कम कीमतों के लिए सौदा कर सकता है और अक्षमता कम कर सकता है।सभी अपूर्वदृष्ट एक साथ पूलिंग करके, यह बीमा जोखिम में कमी आई है

भुगतान शेड्यूल था:

• $ 70 एक व्यक्ति के लिए
• एक जोड़े के लिए $ 140
• एकल माता-पिता परिवार के लिए $ 130
• अन्य 200 परिवारों के लिए $ 200

यह नियोक्ताओं को एक पसंद, साथ ही साथ दिया। अगर वे स्वास्थ्य बीमा प्रदान करते हैं जो कम से कम ओबामा की योजना के अनुरूप थे, तो उन्होंने केवल उन चीज़ों को रखा जो उनके पास थी। अगर नहीं, ओबामा योजना के लिए भुगतान करने में मदद करने के लिए, नियोक्ताओं ने बेरोजगारी मुआवजे के समान 6% पेरोल टैक्स का भुगतान किया स्व-रोजगार वाले लोग समान कर का भुगतान करते थे

इसमें मानसिक स्वास्थ्य, मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य शामिल है यह एनरोलियस द्वारा भुगतान की गई वार्षिक सीमित आउट-जेब लागत और सीधे दवा कवरेज प्रदान करता है। एक संघ-प्रबंधित मुद्रा स्वास्थ्य देखभाल की जानकारी को विनियमित करेगा। उन्होंने सभी इलेक्ट्रॉनिक सिस्टम के तहत स्वास्थ्य देखभाल रोगी के आधुनिकीकरण का वादा किया।

इस योजना ने स्वास्थ्य देखभाल की लागत में 1% की कमी का वादा किया, क्योंकि आर्थिक सलाहकार परिषद के अनुसार, संघीय सरकार कम कीमतों के लिए सौदेबाजी कर सकती है और अक्षमता कम कर सकती है। 2030 में स्वास्थ्य देखभाल की लागत कम $ 2, 2020 में प्रति परिवार 600 और 10, 000, और 2040 तक $ 10, 000 के बीच इसका बजट घाटा 3% जीडीपी और 6% कम हो गया। यह बेरोजगारी कम होगा। प्रति वर्ष 25%, 500, 000 नौकरियों का निर्माण करना।

ओबामा की 200 9 स्वास्थ्य देखभाल योजना अपरिवर्तनीय द्वारा आपातकालीन कक्ष के दौरे को कम कर देता।

इससे 100 अरब डॉलर बचा होगा, या प्रति वर्ष जीडीपी का 6%। सरकार द्वारा प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा ने इस कारोबार को छोटे व्यवसायों से हटा दिया, जिससे उन्हें अधिक प्रतिस्पर्धी बनने और उच्च कुशल श्रमिकों को आकर्षित करने की अनुमति मिल गई।

विपक्षी ने ओबामा की योजना का अर्थ था कि संघीय सरकार उन प्रकार के स्वास्थ्य देखभाल कवरेज को किस प्रकार प्राप्त कर सकती है। जो लोग अपने मौजूदा स्वास्थ्य बीमा से खुश थे वे डरे थे कि उन्हें इसे देना होगा, हालांकि यह सच नहीं था। दूसरों को एक प्रस्तावित विशेषज्ञ सरकारी पैनल के बारे में चिंतित था जो यह निर्धारित करेगा कि नई बीमा योजनाओं (सरकारी प्रायोजित लोगों सहित) को क्या शामिल किया जाएगा और क्या नहीं होगा। रूढ़िवादी विशेष रूप से चिंतित थे कि सरकार गर्भपात के लिए भुगतान करने का निर्णय ले सकती है, जिसके तहत कम उम्र के बच्चों के लिए कोई दस्तावेज या अनुमति की आवश्यकता नहीं होगी। अंतिम लेकिन कम से कम लागत पर आपत्तियां नहीं थीं और यह बजट घाटे के लिए क्या होगा। (अधिक के लिए, ओबामाकेयर को विपक्ष देखें)

राष्ट्रपति ओबामा का उद्देश्य चर्चा शुरू करना था, जो इसे निश्चित रूप से किया था। उनकी योजना ने अपनी योजनाओं को विकसित करने के लिए कांग्रेस को प्रेरित किया।

सीनेट प्रस्ताव

सीनेट ने मूल रूप से ओबामा की सरकारी चालित बीमा योजना के बजाय गैर-लाभकारी सहकारी समितियों की एक प्रणाली का प्रस्ताव किया था। 26 अक्टूबर 200 9 को, सीनेट के अधिकांश नेता हैरी रीड ने सीनेट बिल के लिए सरकार द्वारा संचालित विकल्प की घोषणा की इसमें 55 से 65 वर्ष की उम्र के लिए मेडिकेयर के फायदों का विस्तार शामिल था। यह उन राज्यों को दिया गया था जहां निजी बीमा कंपनियों से सस्ती विकल्प की कमी थी। राज्यों का चुनाव करना चुन सकते हैं, यदि वे वांछित हैं निर्णायक वोट से विपक्ष के कारण अंतिम विकल्प से इस विकल्प को हटा दिया गया था, सीनेटर जो लाइबरमैन

हाउस हेल्थकेयर रिफॉर्म प्लान

पहले बॉक्स में हाउस बिल था यू.एस. हाउस ऑफ़ रिप्रजेंटेटिव ने 2 9 नवंबर, 200 9 को घोषित करने के बाद, 8 नवंबर 200 9 को हेल्थकेयर रिफॉर्म विधेयक का अपना पहला संस्करण पारित किया। इसमें 10 वर्षों में 894 बिलियन डॉलर खर्च होंगे। यह सीनेट के अगले बिल से 40 अरब डॉलर अधिक है और राष्ट्रपति बराक ओबामा के 900 अरब डॉलर के मूल लक्ष्य के ठीक नीचे है। इससे 104 अरब डॉलर का घाटा कम हो गया और 10 साल से अधिक 460 अरब डॉलर की कमाई ने उच्च आय वाले अर्जदारों पर एक सर्टैक्स लगाया।

हाउस बिल में मेडिक्के के समान एक सरकार संचालित स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम प्रदान किया गया था। इसने अनावश्यक लोगों को सीधे सब्सिडी की पेशकश की ताकि वे एक्सचेंजों के माध्यम से बीमा खरीद सकें। ईटीएल ने व्यक्तियों को बीमा खरीदने के लिए और सभी लेकिन सबसे छोटी नियोक्ता श्रमिकों को स्वास्थ्य कवरेज देने की आवश्यकता थी।

सदन के विधेयक ने वरिष्ठों के लिए "जीवन के अंत" परामर्श सत्र के लिए कवरेज सुनिश्चित किया जो उनके डॉक्टरों के साथ इस पर चर्चा करना चाहते थे। इसका अर्थ यह था कि सरकार को यह जनादेश देना होगा कि वरिष्ठ नागरिकों को जल्दी ही उनकी जिंदगी को खत्म करने के बारे में ये चर्चा होती है कि वे "सरकार द्वारा प्रोत्साहित किए गए युथानियास के प्रति विश्वासघाती पथ" का नेतृत्व कर रहे हैं। (स्रोत: सीबीएस न्यूज़, टॉप टेन मिथ्स)

बिल भी:

• सुनिश्चित करें कि निजी स्वास्थ्य देखभाल बीमा कंपनियों ने उन लोगों को पहले से मौजूद शर्तों के साथ कवर किया
• फेडरल एंटीट्रस्ट कानूनों के तहत स्वास्थ्य देखभाल बीमा उद्योग को रखें यह विखंडित राज्य के नेतृत्व वाले नियमों को समाप्त कर दिया।
• 5% से अधिक की कमाई करते हुए 5% से अधिक की कमाई करते हैं और $ 1 मिलियन से अधिक कमाई वाले जोड़े।
• गरीबी के स्तर के 150% तक की आय वाले लोगों को मेडिकाइडे विस्तारित किया, और राज्यों को धन में वृद्धि हुई।
• मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्रोग्राम के लिए कवरेज में वृद्धि, और सरकारी मेडिकाइड कार्यक्रमों के लिए संघीय वित्तपोषण में वृद्धि।

सीनेट हेल्थकेयर सुधार योजना

सीनेट ने क्रिसमस की पूर्व संध्या पर अंतिम नाटकीय वोट के साथ स्वास्थ्य देखभाल सुधार विधेयक के अपने संस्करण को मंजूरी दी। यह अंतिम एसीए हाउस बिल में कठोर गर्भपात भाषा और एक सार्वजनिक विकल्प शामिल था। सीनेट बिल का उच्च मूल्य बीमा योजना पर कर था यह फेडरल-मैनेजमेंट पब्लिक हेल्थ केयर विकल्प के बजाय एक सरकारी संचालित स्वास्थ्य देखभाल बीमा एक्सचेंज को प्रतिस्थापित करता है।

सीनेट के विधेयक ने 31 लाख लोगों को स्वास्थ्य बीमा करने की अनुमति दी होगी। हालांकि, 23 मिलियन अभी भी अपूर्वदृष्ट रहेंगे। विधेयक में 10 वर्षों में 871 अरब डॉलर का खर्च आएगा। कार्यक्रमों के खर्चों के लिए भुगतान करने में मदद करने के लिए, यह मेडिकल-डिवाइस निर्माताओं, दवा कंपनियों, कमाना सैलून के ग्राहकों, और उच्च मूल्य वाली बीमा योजनाओं पर कर बढ़ेगा।

आर्थिक सलाहकार परिषद ने सहमति व्यक्त की कि खर्च में बढ़ोतरी बढ़ने के लिए शुरू हो जाएगी। लेकिन, अगले दस वर्षों में, इससे फेडरल खर्च कम हो गया होता। 7%, जिससे संघीय बजट घाटे को $ 132 बिलियन तक कम किया गया

सीनेट हेल्थ केयर रिफॉर्म विधेयक में होगा:

• सभी को स्वास्थ्य देखभाल बीमा की आवश्यकता है, लेकिन उन लोगों के लिए सब्सिडी की पेशकश की गई है जो प्रीमियम का हिसाब नहीं कर सकते हैंइससे मेडिकेड का विस्तार भी होता।
• नियोक्ता जिन्होंने बीमा नहीं पेश किया था, उन्हें ठीक से लिया जाएगा। हालांकि, छोटे व्यवसायों को कर विराम प्रदान किया गया था, अगर वे बीमा नहीं खरीद सके।
• गंभीर बीमारियों वाले लोगों को अधिक चार्ज करने या पुराने होने के कारण निषिद्ध बीमा कंपनियां।
• बीमा कंपनियों को पूर्व-मौजूदा परिस्थितियों के लिए कवरेज से इनकार करने के लिए गैरकानूनी बना दिया यह प्रावधान 2010 में बच्चों के लिए, और 2014 में वयस्कों के लिए लात मारी।
• सरकार-विनियमित विनिमय के माध्यम से बीमा योजनाओं के लिए खरीदारी करने के लिए अनुमत लोगों और छोटे व्यवसाय।
• सीमित मरीजों 'वार्षिक स्वास्थ्य देखभाल लागत
• उच्च-लागत वाली बीमा योजनाओं पर एक एक्साइज टैक्स जोड़ा गया।

2010: एसीए पास हो गया है

सभी प्रस्तावों के बीच भ्रम और जटिलता बहुत अफवाह फैला रही है, जिसने प्रस्तावित किया गया था के बारे में मिथकों को जन्म दिया। सीनेट विधेयक और हाउस बिल को हस्ताक्षर के लिए ओबामा के डेस्क पर भेजे जाने से पहले सुसंगत होना था।

26 जनवरी, 2010 को डेमोक्रेट सीनेट में 60-मत बहुमत वाले डेमोक्रेट को गंवाते हुए दोनों बिल समाप्त हुए। ऐसा तब था जब रिपब्लिकन स्कॉट ब्राउन मैसाचुसेट्स में टेड कैनेडी की सीट जीत चुके थे। कई लोगों ने सोचा था कि राष्ट्रपति ओबामा ने 22 फरवरी, 2010 को एक नया स्वास्थ्य देखभाल सुधार प्रस्ताव पेश किए, जब तक कि किसी भी स्वास्थ्य देखभाल सुधार बिल को पारित करने की इस उम्मीद की समाप्ति।

सोमवार, 22 मार्च को, सदन ने सुलह विधेयक (एचआर 4872) पारित किया, जो सीनेट बिल और ओबामा के बाद की योजना के संयुक्त तत्व जब ओबामा ने इसे हस्ताक्षर किया तो सीनेट विधेयक का हिस्सा कानून बन गया। सदन के हिस्से को सीनेट द्वारा अनुमोदित किया गया था पूरी बात, जब राष्ट्रपति ओबामा द्वारा हस्ताक्षरित, रोगी संरक्षण और वहन योग्य देखभाल अधिनियम बन गया

30 मार्च 2010 को, राष्ट्रपति ओबामा ने 2010 में समझौता कानून (एच आर 4872) में हस्ताक्षर किए, जो सीनेट और हाउस बिलों के संयुक्त तत्व थे। इसने एक राज्य-विनियमित बीमा का आदान-प्रदान किया, और गर्भपात के लिए संघीय वित्तपोषण पर प्रतिबंध लगाया, लेकिन उच्च अंत स्वास्थ्य योजनाओं पर करों में कटौती की। इससे ऊपरी आय वाले आयकर पर मेडिसर पेरोल टैक्स में वृद्धि हुई और निवेश आय पर मेडिकर टैक्स जोड़ा गया पूर्व-मौजूदा परिस्थितियों वाले जिनको कवरेज से वंचित किया गया था वे अस्थायी स्वास्थ्य बीमा कवरेज तक पहुंच प्राप्त करेंगे, जब तक कि एक्सचेंज की स्थापना नहीं हो जाती।

यह किफायती देखभाल अधिनियम बन गया, जिसने 32 लाख अधिक अमेरिकियों या कानूनी आबादी का 95% बीमा उपलब्ध कराने के द्वारा स्वास्थ्य देखभाल में महत्वपूर्ण बदलाव किया। पहले 10 वर्षों में, इस अधिनियम को $ 940 बिलियन का खर्च आएगा हालांकि, इन लागतों को उच्च शिक्षा ऋण कार्यक्रम में लागत कम करने और उच्च आय वाले परिवारों पर करों से राजस्व बढ़ाने से ऑफसेट किया जाएगा। दस वर्षों में, इस अधिनियम ने वास्तव में $ 138 बिलियन तक की कमी को कम कर दिया। वर्तमान स्थिति और एक पूर्ण समयरेखा के लिए, हेल्थ केयर रिफॉर्म टाइमलाइन देखें

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