ओबामाकेयर पूर्व-मौजूदा शर्तों

किफायती देखभाल अधिनियम कंपनियों को किसी को बीमा देने से मना करता है पुरानी बीमारियों वाले अब उन देखभालों को प्राप्त कर सकते हैं जो उन्हें अपने दम पर खर्च करने की तुलना में काफी कम कीमत पर प्राप्त कर लेते हैं।

क्यों बीमा कंपनियां इन उच्च लागत वाली मरीजों को स्वीकार करती हैं? क्योंकि Obamacare जनादेश है कि हर कोई बीमा खरीदना चाहिए। कंपनियों को पता है कि अनिवार्य कवरेज उन्हें अधिक स्वस्थ ग्राहकों को भेज देगा।

अनिवार्य कवरेज बीमा कंपनियों को स्वस्थ लोगों से पर्याप्त प्रीमियम प्रदान करता है ताकि वे उन लोगों को पहले से मौजूद स्थितियों के साथ कवर कर सकें। अधिक जानकारी के लिए, ओबामाकेयर कैसे काम करता है?

अनिवार्य कवरेज क्यों आवश्यक है? बिना बीमा के लिए आवेदन करने से पहले लोग बीमार होने तक इंतजार करेंगे। ऐसा नहीं है कि बीमा कैसे काम करता है यह लोगों को कार दुर्घटना के बाद दुर्घटना के बाद खरीदने के लिए अनुमति देने की तरह है

राष्ट्रपति ट्रम्प की स्वास्थ्य देखभाल योजना ने व्यक्तिगत जनादेश को निरस्त करने का वादा किया लेकिन पूर्व-मौजूदा परिस्थितियों के साथ उन लोगों के लिए बीमा रखना। अगर यह बीत चुका था तो बीमा कंपनियों ने उन शर्तों के लिए दरों को बढ़ाया होगा जो शर्तों के साथ थे।

रिपब्लिकन के एसीए के नवीनतम संशोधन में राज्यों को पूर्व-मौजूदा परिस्थितियों के खंड को छोड़ने की इजाजत होगी यदि वे इसके बिना दरें कम कर सकते हैं वे नियम को भी माफ़ कर सकते हैं यदि वे बीमाधारक लोगों की संख्या में वृद्धि कर सकते हैं या अन्यथा "राज्य के सार्वजनिक हित" को अग्रिम कर सकते हैं। (स्रोत: "न्यू जीओ पी स्वास्थ्य प्रस्ताव का उद्घाटन पुराने दिन", न्यूयॉर्क टाइम्स, 20 अप्रैल 2017।

"व्हाइट हाउस के अधिकारियों ने पुश संशोधित स्वास्थ्य विधेयक" न्यूयॉर्क टाइम्स, "अप्रैल 20, 2017।)

यह मूल रूप से ओबामाकेयर से पहले आपको दुनिया में लौटाएगा। बीमा कंपनी आपको कवरेज से इनकार कर सकती है अगर आपके पास पहले से मौजूद स्थिति थी। स्वास्थ्य बीमा के बिना, वे इलाज नहीं कर सके, जिसका अर्थ था कि वे आपातकालीन कमरे में घाव डाले।

उनके खर्च को या तो मेडिकाड द्वारा भुगतान किया गया या अस्पतालों द्वारा अवशोषित कर दिया गया। ।

क्या पूर्व-मौजूदा स्थिति के रूप में योग्य है?

बीमा कंपनियां इस बात पर शासन कर सकती हैं कि किसी भी परीक्षण, निदान या निवारक उपाय को एक पूर्व-मौजूदा स्थिति माना जा सकता है, क्यों? वे व्यापार में हैं जोखिम को कम करने के लिए। एसीए, पूर्व मौजूदा परिस्थितियों में से 47 प्रतिशत जो निजी बीमा की मांग करते थे या तो अस्वीकृत कवरेज, एक उच्च प्रीमियम का आरोप लगाया था या इसकी वजह से उनकी शर्त को बाहर रखा गया था।

यदि उपलब्ध हैं तो उनकी घटनाओं के साथ, यहां सबसे आम पूर्व-मौजूदा परिस्थितियों के उदाहरण दिए गए हैं

एड्स (1. 1 लाख लोगों): रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) ने चेतावनी दी है कि छः में से एक यह अनजान है कि उनके पास यह है।

• अल्जाइमर (5 मिलियन): सीडीसी के अनुसार यह मनोभ्रंश का सबसे आम रूप है।
• शराब (17. 6 मिलियन): इसमें शराब का दुरुपयोग या निर्भरता भी शामिल है। इसका मतलब है कि 7 मिलियन बच्चे एक ऐसे घर में रहते हैं जहां एक माता पिता शराब पर निर्भर होता है। नतीजतन, आधे से अधिक वयस्कों में शराब के परिवार का इतिहास होता है। (स्रोत:
• ^{"शराब और दवा की जानकारी," नेशनल काउंसिल ऑन अल्कोहल और ड्रग निर्भरता, इंक} ) कैंसर (1. प्रत्येक वर्ष 6 लाख निदान): यह 14 में जोड़ा गया है। 5 मिलियन कैंसर बचे (स्रोत: "कैंसर के तथ्यों और आंकड़े," अमेरिकन कैंसर सोसायटी।)
• मधुमेह (20. 9 मिलियन): सीडीसी के अनुसार।
• नशीली दवाओं की लत / दुर्व्यवहार (20 मिलियन): यह जनसंख्या का 8 प्रतिशत है बारह और पुराने जो पिछले 30 दिनों में एक अवैध दवा का इस्तेमाल करते थे। गैर-चिकित्सा कारणों के लिए एक और 48 मिलियन लोग (20% आबादी) चिकित्सकीय दवाओं का उपयोग करते हैं, जैसे कि दर्द निवारक, सूजन, और उत्तेजक। (स्रोत: "शराब और नशीली दवाओं की सूचना, "नशा और नशीली दवाओं पर नेशनल काउंसिल, इंक। ।)
• फैटी लीवर रोग: 20 मिलियन शराब नशेड़ी करने वालों में से अधिकांश इसे प्राप्त करते हैं। जनसंख्या में 20 प्रतिशत आबादी गैर-मादक फैटी यकृत है, जो मधुमेह, मोटापा, उच्च कोलेस्ट्रॉल, हेपेटाइटिस, या कुपोषण से भी आते हैं। यह तब होता है जब वसा कोशिकाएं आपके जिगर के 10 प्रतिशत से अधिक होती हैं। यह सिरोसिस और यकृत की बीमारी का कारण बन सकती है। (स्रोत: "फैटी लिवर रोग," वेबएमडी।) हार्ट अटैक (सालाना 920, 000): 7 मिलियन लोगों का दिल का दौरा पड़ना सुरवी है vors। (स्रोत: "हार्ट डिसीज फैक्ट्स," द हार्ट फाउंडेशन।)
• सूजन आंत्र / क्रोहन रोग: कुल में 1. 3 मिलियन पीड़ित हैं। ("ईबीडी की महामारी विज्ञान," रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र।)
• पेसमेकर: (188,000 एक वर्ष): (स्रोत: एमी नॉर्टन, "अधिक अमेरिकियों ने पेसमेकर्ज़ प्राप्त कर रहे हैं," रायटर, 26 सितंबर 2012)।
• किडनी की विफलता (113, 000 सालाना): 20 मिलियन से अधिक लोगों में क्रोनिक किडनी रोग है। इसमें सभी मधुमेह रोगों में से एक तिहाई और उच्च रक्तचाप वाले 20 प्रतिशत लोग शामिल हैं। (स्रोत: "किडनी तथ्यों और आंकड़े,"
• रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र।) रुमेटीयइड गठिया (1. 5 मिलियन): यह 26. 9 मिलियन लोगों को पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के अतिरिक्त है। ( स्रोत: "रुमेटीयड आर्थराइटिस," रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र। )
• स्ट्रोक (800, 000 लोगों की सालाना): करीब 130, 000 घातक हैं। (स्रोत: "स्ट्रोक तथ्यों," रोग नियंत्रण के लिए केंद्र और रोकथाम। )
• एक और 26 प्रतिशत बीमा कंपनी को पूर्व-मौजूदा हालत के बारे में बताए गए कवरेज से इनकार कर दिया जा सकता है, भले ही वे स्वस्थ हों। निम्नलिखित को पूर्व-मौजूदा स्थितियों पर विचार किया गया, भले ही वे बीमारी नहीं : बौद्धिक विकलांगता (4. 6 मिलियन): 70 या उससे नीचे की बुद्धि (इंटेलिजेंस क्वांटियर) के रूप में परिभाषित। (स्रोत: "बौद्धिक विकलांगता का परिचय," एआरसी।

)

• मानसिक स्वास्थ्य परामर्श: नशीली दवाओं, शराब या मानसिक बीमारी के परामर्श का इतिहास इनकार करने का एक कारण था। मोटापा (लगभग 40 मिलियन वयस्क, और 12. 7 मिलियन बच्चे): ऊपर-औसत बॉडी मास इंडेक्स स्कोर वाले लोग या तो इनकार कर चुके हैं या अतिरिक्त शुल्क लगाए गए हैं। मोटे व्यक्ति के लिए वार्षिक चिकित्सा लागत $ 1, 42 9 सामान्य से अधिक है (स्रोत: "मोटापा तथ्यों," रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र। "संयुक्त राज्य अमेरिका, 2011-2012," अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल, "फरवरी 26, 2014 में बचपन और प्रौढ़ मोटापे की प्रथा।)
• गर्भावस्था (2008 में नवीनतम आंकड़ों के अनुसार 5 मिलियन): महिलाओं को गर्भावस्था के लिए कवर किए जाने से पहले बीमा मिलने के एक साल बाद इंतजार करना होगा। (स्रोत: "अनुमानित गर्भावस्था दर और संयुक्त राज्य अमेरिका के गर्भनिरोधक परिणामों की दर, 1 992 -2008,"
• राष्ट्रीय महत्वपूर्ण सांख्यिकी रिपोर्ट, खंड 60, संख्या 7, 20 जून, 2012. "मिशिगन का उच्च-जोखिम पूल पूर्व-मौजूदा स्थिति की बहिष्करण, "इलिनोइस के ब्लूक्रॉस ब्लू शील्ड") बीमा कंपनियों को इसके आसपास कैसे मिलें बीमा कंपनियां एसीए प्रतिबंध के आसपास के तरीके तलाश रही हैं उदाहरण के लिए, कुछ कंपनियां उच्च लागत वाली मरीजों की ज़रूरत होती हैं, जैसे कि एचआईवी / एड्स या मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ, अधिक महंगी स्तरीय। फ्लोरिडा में तीन बीमाकर्ता - कॉवेन्ट्रीऑन, सिग्ना, और पसंदीदा चिकित्सा - एचआईवी / एड्स रोगियों की आवश्यकता होती है इन दवाओं के लिए 40% से अधिक दवाएं खर्च होती हैं, ये प्रति माह करीब 1, 000 डॉलर है। वे इन रोगियों को अन्य योजनाओं में ले जाने की कोशिश कर रहे हैं, जो इन दवाओं के लिए कम शुल्क लेते हैं (स्रोत: सोफी नोवाक, "ओबामाकेयर, पूर्व मौजूदा वादा? "नेशनल जर्नल, जून 23, 2014.)

बीमा कंपनियां कुछ दवाओं की सूची नहीं भी कर सकती हैं या कम कीमत वाली जेनरिक की जगह नहीं कर सकती हैं। यदि आपके डॉक्टर के पास नाम ब्रांड दवा होने की आवश्यकता है, और आपकी बीमा कंपनी इसे कवर नहीं करती, तो एसीए की अपील प्रक्रिया है यदि आप एक ऐसी दवा खरीदते हैं जो सिमुलेटर में नहीं है, तो यह आपकी कटौती या आउट-ऑफ-पॉकेट सीमा के खिलाफ नहीं होगी। इसलिए, साइन अप करने से पहले बीमा कंपनी के फार्मूलरी को जांचना एक अच्छा विचार है (स्रोत: इगोर वोल्स्की, "नो ओबामाकेयर विल हर हरकत को कवर नहीं करेंगे - बस प्रत्येक अन्य बीमा पॉलिसी की तरह," थिंकप्रेजेशन।, 10 दिसंबर, 2013)

आप कैसे लाभ लेते हैं

आधे से अधिक अमेरिकियों को ' टी पता है कि वहन योग्य देखभाल अधिनियम उन्हें इस प्रतिबंध से बचाता है। यदि आप पहले से मौजूद स्थिति के साथ लाखों में से हैं, तो आपको अब चिंता नहीं है कि आप अपने स्वास्थ्य देखभाल के लिए भुगतान कर सकते हैं। आपको नौकरी के साथ रहने की ज़रूरत नहीं है, क्योंकि आप लाभों के कारण खड़े नहीं हो सकते। यहां Obamacare कैसे प्राप्त करें और यह कब शुरू होता है?

पूर्व-मौजूदा स्थितियों के बिना भी जो लोग स्वास्थ्य देखभाल की लागत को कम कर सकते हैं, क्योंकि जिन लोगों के पास कोई बीमा नहीं था तब तक इंतजार नहीं की जा सकती थी जब तक कि संकट उन्हें आपातकालीन कमरे में नहीं भेजे गए थे। ओबामाकेयर कितना खर्च करेगा?

उदाहरण के लिए, कैम्डेन, न्यू जर्सी, अध्ययन से पता चला है कि अपने आपातकालीन कमरे का इस्तेमाल करने वाले लाखों लोगों में से सिर्फ एक प्रतिशत अपनी लागत का 30 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार था।ये सिर्फ एक हजार लोग हैं अगर उनकी कम खर्चीली जरूरी देखभाल या चिकित्सक के कार्यालय में उनकी बीमारियों के लिए इलाज किया जा सकता है, तो यह नाटकीय रूप से हर किसी के लिए स्वास्थ्य देखभाल खर्च को कम करेगा। (स्रोत: "पूर्व-मौजूदा स्थितियों के साथ लाखों," फैक्टचेक। Com, 4 फरवरी, 2011)।

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इसका मेरे पर क्या प्रभाव होता है?

पेशेवरों और विपक्ष

• ओबामाकेयर के बारे में सच्चाई
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• क्या ओबामाकेयर राष्ट्रीय ऋण में जोड़ता है?
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