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मेडिसियर 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के अमेरिकियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल कवरेज की नींव बनाता है। मेडिकेयर एक पारंपरिक स्वास्थ्य बीमा योजना के रूप में उसी तरह काम नहीं करता है जब आप काम कर रहे हैं, यह मुफ़्त नहीं है, और यह आपके सभी स्वास्थ्य देखभाल व्यय को कवर नहीं करेगा। यहां देखिए यह कैसे काम करता है।
मेडिकर कवरेज का एक हिस्सा, भाग ए, ज्यादातर अमेरिकियों के लिए स्वतंत्र है जिन्होंने यू.एस. में काम किया था और इस तरह से कई वर्षों से पेरोल कर का भुगतान किया गया था।
भाग ए को "अस्पताल बीमा" कहा जाता है "यदि आप सामाजिक सुरक्षा के लिए योग्य हैं, तो आप पार्ट ए के लिए अर्हता प्राप्त करेंगे।
भाग बी, चिकित्सा बीमा के रूप में संदर्भित, यह मुफ़्त नहीं है आप मेडिकेयर पार्ट बी के लिए मासिक प्रीमियम का भुगतान करते हैं। भाग बी मेडिकेयर का हिस्सा है जो कि आप के बारे में पारंपरिक स्वास्थ्य बीमा के रूप में सोच सकते हैं। आइए देखें कि क्या मेडिकेयर पार्ट बी कवर है।
मेडिकेयर भाग बी कवर क्या है
मेडिकेयर और आप पुस्तिका को देखें और आप मेडिसर पार्ट बी के तहत उपलब्ध कराए गए सेवाओं का वर्णन करने वाले 25 पृष्ठों को ढूंढ सकेंगे। कवर सेवाओं में से कई विषय हैं एक घटाया और सह-भुगतान
सामान्य तौर पर, मेडिकेयर पार्ट बी में मेडिकल स्थिति का निदान और उपचार करने के लिए आवश्यक चिकित्सकीय आवश्यक सेवाएं और आपूर्ति शामिल होती है। मेडिकेयर पार्ट बी में कुछ प्रकार की निवारक देखभाल भी शामिल है चलो शुरू की कुछ preventative सेवाओं को कवर द्वारा देखें।
निवारक सेवाएं
आप आमतौर पर निवारक सेवाओं के लिए अतिरिक्त भुगतान नहीं करेंगे
नीचे मेडिक्सर भाग बी द्वारा कवर की जाने वाली निवारक सेवाओं का एक नमूना है। यहां सूचीबद्ध न होने वाली अतिरिक्त सेवाएं भी उपलब्ध हो सकती हैं।
कुछ निवारक सेवाओं में शामिल हैं: शराब दुरुपयोग स्क्रीनिंग, हड्डी की घनत्व माप, हृदय रोग की जांच, मैमोग्राम, कैंसर की जांच (जैसे कि ग्रीवा, कोलोरेक्टल, प्रोस्टेट, आदि) मधुमेह की जांच, अवसाद की जांच, मधुमेह स्क्रीनिंग, फ्लू शॉट्स, ग्लॉकोमा परीक्षण (यदि आपको इस रोग के लिए उच्च जोखिम माना जाता है), न्यूमोकोकल शॉट, और एक वार्षिक "वेलनेस" यात्रा
अन्य चिकित्सा संबंधी सेवाएं
निवारक सेवाओं के अतिरिक्त भाग बी में शामिल अन्य सामान भी हैं इन मदों में से कई के लिए, एक कटौती लागू हो सकता है, और आप 20% मेडिकर-स्वीकृत लागत का भुगतान कर सकते हैं इस कारण से, कवरेज में "अंतराल" को कवर करने में मदद करने के लिए कई लोगों के पास मेडिकर सप्लीमेंट नीति भी होती है, जिसे कभी-कभी एक मेडीगैप नीति भी कहा जाता है।
भाग बी द्वारा कवर की गई कुछ अन्य चीजें हैं जो छूट और सह-भुगतान के अधीन हो सकती हैं: एम्बुलेंस सेवाएं, कार्डिएक रिहेबिलिटेशन, आउट पेशेंट केमोथेरेपी का एक हिस्सा, प्रथितरहित प्रथिब्रेलेटर, मधुमेह आपूर्ति, टिकाऊ चिकित्सा उपकरण (जैसे ऑक्सीजन उपकरण, व्हीलचेयर, वॉकर), कुछ प्रकार के वैद्यकीय रूप से आवश्यक होम हेल्थ सर्विसेज, किडनी डायलिसिस और सप्लाई, फिजिकल थेरपी, दूसरी सर्जिकल राय, जैसे एमआरआई, सीटी स्कैन, ईकेजी / ईसीजी, और सीपीएपी परीक्षण (तीन महीने तक) आपको निरोधक स्लीप एपनिया का निदान किया गया है
नोट: सूचीबद्ध नहीं होने वाली अतिरिक्त सेवाओं को भी कवर किया जा सकता है।
लैब सर्विसेज मेडिकेयर पार्ट बी में सबसे अधिक लैब सेवाएं भी शामिल हैं जैसे कि रक्त परीक्षण, मूत्राशय, और ऊतक नमूनों पर परीक्षण। आमतौर पर, आप इन प्रयोगशाला सेवाओं के लिए अतिरिक्त भुगतान नहीं करेंगे।
मेडिकेयर भाग बी द्वारा कवर नहीं किया गया है दंत चिकित्सा समेत ज्यादातर दंत चिकित्सा देखभाल, चिकित्सा के किसी भी हिस्से के अंतर्गत नहीं आती है
निर्धारित चश्मा (बीमारी या मुद्दा से संबंधित बनाम), कॉस्मेटिक सर्जरी, एक्यूपंक्चर, श्रवण यंत्र, सुनवाई एड्स से संबंधित फिटिंग परीक्षा, और कंसीयज सेवाओं से संबंधित आँख परीक्षाएं चिकित्सा भाग बी या किसी अन्य भाग से नहीं आती हैं मेडिकर की
इसके अलावा, बहुत से लोग इस बात से अवगत नहीं हैं कि मेडिकेयर दीर्घकालिक देखभाल नहीं करेगा। दीर्घकालिक देखभाल गैर-चिकित्सा देखभाल दैनिक जीवन की छह गतिविधियों से संबंधित है। उदाहरण के लिए, बहुत से लोगों को जीवन में बाद में स्नान, ड्रेसिंग, भोजन तैयार करने और टॉयलेट का उपयोग करने जैसी गतिविधियों के साथ मदद की ज़रूरत है इस प्रकार की देखभाल मेडिकर के अंतर्गत नहीं आती है
मेडिकेयर पार्ट ए कुशल नर्सिंग होम केयर के लिए लागत का एक हिस्सा कवर करता है, लेकिन केवल 3-दिन के न्यूनतम रोगी अस्पताल में रहने के बाद ही विकलांग लोगों या बीमारी के कारण बहुत से लोगों को कुशल नर्सिंग होम केयर की जरूरत होती है, लेकिन न्यूनतम अस्पताल में रहने की आवश्यकता को पूरा नहीं करते हैं।
इसका मतलब है कि आप नर्सिंग होम या लंबी अवधि के देखभाल के खर्चों को कवर करने के लिए मेडिकेयर पार्ट ए या पार्ट बी पर भरोसा नहीं कर सकते।
हालांकि, अगर आपकी आय और परिसंपत्तियां पर्याप्त कम हैं, तो आप मेडिकाइड के लिए योग्य हो सकते हैं यदि आप मेडिकाड और आपके नर्सिंग होम या लंबी अवधि की देखभाल के लिए योग्य हैं तो वैद्यकीय रूप से आवश्यक समझा जाता है, तो मेडिकाइड (मेडिकर नहीं) लागत को कवर कर सकते हैं।
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