सैन्य चिकित्सा देखभाल और ट्रिकियर समझना

उनकी स्थिति, सक्रिय कर्तव्य सदस्यों, सेवानिवृत्त सदस्यों, गार्ड / रिजर्व, परिवार के सदस्यों के सदस्यों और कुछ दिग्गजों के मुताबिक मुफ्त या सरकारी सब्सिडी वाले चिकित्सा और दंत चिकित्सा देखभाल पर निर्भर करता है। अधिकांश भाग के लिए, यह देखभाल ट्रिकैयर के रूप में जाना जाता एक समग्र कार्यक्रम के अंतर्गत आता है

सैन्य चिकित्सा देखभाल के लाभ का इतिहास

1 9 80 के दशक से पहले, सैन्य कर्मियों, सेवानिवृत्त और परिवार के सदस्यों को सैन्य स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने के लिए मूलतः दो तरीके थे।

सैन्य चिकित्सा सुविधाओं पर सैन्य सदस्यों का इलाज हुआ, और सेवानिवृत्त लोगों और परिवार के सदस्यों को सैन्य चिकित्सा सुविधाओं पर मुफ्त उपचार (अंतरिक्ष की उपलब्धता के आधार पर) प्राप्त हुआ, या वे एक प्रोग्राम का उपयोग कर सकते हैं जिन्हें चैंपस (नागरिक स्वास्थ्य) और मेडिकल प्रोग्राम यूनिफ़ॉर्मड सर्विसेज) को सरकारी सब्सिडी वाली चिकित्सा देखभाल को नागरिक प्रदाताओं से प्राप्त करने के लिए

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वर्दीधारी सेवाओं के सक्रिय-कर्तव्य सदस्यों के परिवारों के लिए सैन्य चिकित्सा देखभाल के विचार की समाप्ति 1700 के दशक के अंत तक है 1884 में, कांग्रेस ने निर्देश दिया कि "सेना और अनुबंध सर्जनों के चिकित्सा अधिकारी जब भी संभव हो, अधिकारियों और सैनिकों के परिवारों में नि: शुल्क शामिल हों। "

द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान लाभों में परिवर्तन

द्वितीय विश्व युद्ध के दौरान बहुत कम परिवर्तन हुआ था उस युद्घ के अधिकांश ड्राफ़ेट्स में जवान थे, जिनके पास प्रसव उम्र की पत्नियां थीं। सैन्य चिकित्सा देखभाल प्रणाली, जो युद्ध समय की स्थिति में थी, बड़ी संख्या में जन्म नहीं ले सकती थी, न ही बहुत छोटे बच्चों की देखभाल कर सकती थी।

1 9 43 में, कांग्रेस ने आपातकाल मातृ एवं शिशु देखभाल कार्यक्रम (ईएमआईसी) को अधिकृत किया। ईएमआईसी ने मातृत्व देखभाल के लिए और निम्न चार वेतन ग्रेड में पत्नियों और सेवा सदस्यों के बच्चों के लिए उम्र के एक वर्ष तक शिशुओं की देखभाल प्रदान की। यह राज्य स्वास्थ्य विभागों के माध्यम से "बच्चों के ब्यूरो" द्वारा प्रशासित किया गया था।

कोरियाई संघर्ष के दौरान परिवर्तन

कोरियाई संघर्ष ने फिर से सैन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की क्षमताओं को विवश कर दिया 7 दिसम्बर, 1 9 56 को, नियमन मेडिकल केयर अधिनियम को कानून में हस्ताक्षर किया गया था। 1 9 66 में इस अधिनियम में 1 9 66 में संशोधन किए गए थे जिन्हें 1 9 66 में शुरू किया जाने वाला चैंपस कहा जाएगा। 1 अक्टूबर, 1 9 66 से प्रभावी सक्रिय परिवार के सदस्यों के लिए चलने वाली और मनोरोग देखभाल की अनुमति कानून। निवृत्त, उनके परिवार के सदस्यों और मृत सैनिकों के कुछ जीवित परिवार प्रायोजकों को 1 जनवरी 1 9 67 को कार्यक्रम में लाया गया था। वित्त वर्ष 1 9 67 में चैम्पस बजट 106 करोड़ डॉलर था। रिकॉर्ड्स इंगित नहीं करते हैं कि वित्त वर्ष 1 9 67 में कितने दावे दायर किए गए थे, लेकिन कुल संभवतः कुछ हजार से अधिक नहीं थे

मेडिकल लागत को नियंत्रित करने और पहुंच में सुधार करने के लिए परिवर्तन

1 9 80 के दशक में, उच्च गुणवत्ता वाले चिकित्सा देखभाल तक पहुंच में सुधार करने के तरीकों की खोज के दौरान, लागतें नियंत्रण में रखने के दौरान, विभिन्न भागों में कई शैंपस "प्रदर्शन" परियोजनाएं हुईं यू।इनमें से सबसे प्रमुख कैलिफोर्निया और हवाई में "चैम्पस रिफॉर्म इनिशिएटिव" (सीआरआई) था

1 9 88 से शुरू, सीआरआई ने सेवा परिवारों को उन तरीकों का एक विकल्प दिया जिनसे वे अपने सैन्य स्वास्थ्य देखभाल के लाभों का उपयोग कर सकते हैं सफल संचालन और रोगी संतुष्टि के उच्च स्तर के पांच साल से रक्षा विभाग के अधिकारियों ने आश्वस्त किया कि वे राष्ट्रव्यापी एक समान कार्यक्रम के रूप में सीआरआई की अवधारणाओं को विस्तारित और सुधारना चाहिए।

ट्रिकैर के नाम से जाना जाने वाला नया कार्यक्रम अब पूरी तरह से जगह पर है।

वित्त वर्ष 1996 में, ट्रिकैर / चैंपस बजट $ 3 से अधिक था। 5 अरब, और 20 मिलियन से अधिक दावे प्राप्त हुए थे। आज, लगभग 5 लाख लोग ट्रिकैर बेनिफिट्स के लिए पात्र हैं।

TRICARE के प्रकार

जब पहली ट्रिकियर की स्थापना की गई थी, तो वहां केवल तीन प्रकार थे पिछले कुछ वर्षों में, और अधिक ट्रिकियर स्वास्थ्य योजना के विकल्प स्थापित किए गए हैं। सभी TRICARE योजनाओं पर पूर्ण विवरण के लिए TRICARE वेबसाइट पर जाएं:

• TRICARE प्रधानमंत्री
• TRICARE प्राइम रिमोट
• TRICARE प्राइम प्रवासी
• TRICARE प्राइम रिमोट ओवरसीज
• TRICARE मानक और अतिरिक्त
• TRICARE मानक ओवरसीज < जीवन के लिए TRICARE
• TRICARE रिजर्व चयन करें
• TRICARE सेवानिवृत्त रिजर्व
• TRICARE युवा वयस्क
• अमेरिकी परिवार स्वास्थ्य योजना
• TRICARE प्रधानमंत्री

यह विकल्प अवधारणा में एक एचएमओ के समान है इसके लिए यह आवश्यक है कि एक प्रोग्राम में विशेष रूप से नामांकित हो (सक्रिय ड्यूटी सदस्यों को स्वचालित रूप से नामांकित किया जाता है)।

TRICARE प्रधान में नामांकित व्यक्ति प्राथमिक देखभाल प्रदाता (पीसीपी) को सौंपे जाते हैं, जो आमतौर पर स्थानीय सैन्य चिकित्सा सुविधा (बेस अस्पताल) है।

विशेषज्ञ देखभाल प्राप्त करने के लिए, उनके पीसीपी द्वारा एनरोलियॉज़ को संदर्भित किया जाना चाहिए। इस कार्यक्रम के तहत, सक्रिय कर्तव्य सदस्यों और सक्रिय कर्तव्य के परिवार के सदस्यों के लिए कोई नामांकन शुल्क या लागत-साझा नहीं है।

सेवानिवृत्त लोगों (65 साल से कम) और रिटायर लोगों के परिवार के सदस्यों (65 वर्ष से कम) के लिए, ट्रिरैरे प्राइम के लिए एक नामांकन शुल्क है जो प्रत्येक वर्ष बढ़ता है ट्रिकियर प्राइम ऑनलाइन में नामांकन के लिए फ़ॉर्म मिल सकते हैं।

TRICARE प्रधानमंत्री के तहत एक नया विकल्प पॉइंट ऑफ सर्विस (पीओएस) एनरोलमैंट ऑप्शन है। आमतौर पर ट्रिकैरे प्राइम के तहत, आपको पीसीपी के अलावा किसी और से प्राप्त चिकित्सा देखभाल के लिए किसी भी प्रतिपूर्ति प्राप्त करने के लिए पीसीपी द्वारा निर्दिष्ट किया जाना चाहिए। लेकिन, यदि आप नामांकन के समय पीओएस विकल्प का चुनाव करते हैं, तो आप TRICARE प्राइम का उपयोग कर सकते हैं और अभी भी नीचे वर्णित TRICARE मानक या TRICARE अतिरिक्त विकल्पों का उपयोग कर सकते हैं।

TRICARE मानक और अतिरिक्त

यह प्रोग्राम TRICARE प्रधानमंत्री की तुलना में अधिक लचीलापन देता है, लेकिन इसके अतिरिक्त लागत भी हो सकता है ट्रिकर अतिरिक्त का उपयोग करने के लिए आपको अग्रिम नामांकन करने की आवश्यकता नहीं है। इस कार्यक्रम के तहत, आप किसी भी प्राधिकृत TRICARE प्रदाता को देखते हैं, अपने आईडी कार्ड को पेश करते हैं और चिकित्सा देखभाल प्राप्त करते हैं।

TRICARE प्राधिकृत प्रदाताओं की नियत राशि में लागत को सीमित करने के लिए सेना के साथ एक अनुबंध है ट्रिकर्स के अतिरिक्त, सक्रिय कर्तव्य परिवार के सदस्यों ने वार्षिक कट्यूजिल का भुगतान किया (वर्ष हर अक्टूबर से शुरू होता है):

रैंक E4 और नीचे प्रति व्यक्ति 50 डॉलर का भुगतान करते हैं, लेकिन प्रति परिवार $ 100 से अधिक नहीं

• रैंक E5 और उससे ऊपर $ 150 प्रति व्यक्ति , लेकिन प्रति परिवार $ 300 से अधिक नहीं
• सेवानिवृत्त और सेवानिवृत्त परिवार के सदस्यों (65 वर्ष से कम) के लिए, कार्यक्रम में थोड़ा अधिक खर्च होता है, हालांकि वार्षिक कटौती समान है ($ 150प्रति व्यक्ति 00 या प्रति परिवार 300 डॉलर सभी लागत विवरणों के लिए TRICARE मानक और अतिरिक्त लागत वेबपृष्ठ पर जाएं

ट्रिकियर अतिरिक्त के तहत, चिकित्सा प्रदाता आपके लिए ट्रिकैर क्लेम फॉर्म को भरता है, और उन्हें अपने हिस्से के लिए ट्रिकियर से सीधे भुगतान मिलता है। आप बस उन्हें लागत के अपने हिस्से का भुगतान करते हैं।

जीवन के लिए TRICARE

अभी तक, जब एक सेवानिवृत्त या रिटायर परिवार के सदस्य 65 वर्ष की आयु में पहुंच गए, तब वे TRICARE के लिए पात्र नहीं थे। इसके बजाय, मेडिकर के प्रावधानों के तहत उन्हें चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की उम्मीद थी 2001 में यह ट्रिकियर फॉर लाइफ (टीएफएल) की शुरुआत के साथ बदल गया। फिर से, अग्रिम में नामांकन करने की कोई आवश्यकता नहीं है (सिवाय किसी को मेडिकेयर भाग बी में नामांकित किया जाना चाहिए)। इसके अतिरिक्त, इस कार्यक्रम के लिए केवल शुल्क मासिक चिकित्सा भाग बी प्रीमियम हैं। इस कार्यक्रम के तहत, आप एक अधिकृत मेडिकेर प्रदाता देखते हैं और अपने आईडी कार्ड को प्रस्तुत करते हैं। ट्रिकियर फिर दूसरे दाता बन जाता है और किसी भी कीमत पर मेडिकर कवर नहीं करता है।

हालांकि चिकित्सा महाद्वीपीय संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर उपलब्ध कराई गई सेवाओं को कवर नहीं करता है, फिर भी विदेशी देशों में रहने वाले सेवानिवृत्त लोग अब भी टीएफएल का लाभ ले सकते हैं क्योंकि TRICARE उनके लिए स्वास्थ्य लाभ का प्राथमिक स्रोत बन जाता है।

संयुक्त राज्य में रह रहे लोगों की तरह, विदेशी विदेश सेवानिवृत्त होने के लिए मेडिकेयर भाग बी में नामांकित होना चाहिए। जीवन के लिए ट्रिकियर 65 वर्ष से कम उम्र के सेवानिवृत्त लोगों की कवरेज प्रदान करेगा और वे उसी TRICARE लागत के शेयरों के लिए जिम्मेदार होंगे और 65 सेवानिवृत्त लोगों के रूप में कटौती। विदेशों में रहने वाले सेवानिवृत्त लोगों की बड़ी संख्या में भाग बी में नामांकन नहीं हुआ क्योंकि मेडिकैयर ने विदेशों में प्राप्त चिकित्सा देखभाल को शामिल नहीं किया था, कुछ सैन्य संबंधित संगठन भाग बी पेनल्टी के छूट के लिए दबाव डाल रहे हैं, जिसमें 10 प्रतिशत जुर्माना शामिल है। प्रत्येक वर्ष व्यक्ति भाग बी के लिए पात्र था लेकिन उन्होंने नामांकन नहीं किया हालांकि, वर्तमान में ऐसे कामों में कुछ भी नहीं है जो यह संकेत करता है कि इस तरह की छूट छूट में आ रही है।

TRICARE के साथ फ़ार्मेसी लाभ

TRICARE के माध्यम से डॉक्टर के पर्चे की दवाएं भरने के कई तरीके हैं:

सैन्य फार्मेसिकाएं

एक सैन्य उपचार में आपके पास नुस्खे भर रहे हैं (अधिकतम दवाओं के लिए 90 दिन की आपूर्ति तक) सुविधा (एमटीएफ) फार्मेसी मुफ्त। कृपया ध्यान रखें कि एमटीएफ फार्मेसियों पर सभी दवाएं उपलब्ध नहीं हैं। औपचारिक रूप से बुनियादी कोर में सूचीबद्ध दवाओं (बीसीएफ) उपलब्ध कराने के लिए प्रत्येक सुविधा की आवश्यकता है। एमटीएफ, अपने स्थानीय फार्मेसी और चिकित्सीय समिति के माध्यम से, उस एमटीएफ पर देखभाल के दायरे के आधार पर औपचारिक रूप से अपने स्थानीय लोगों को अतिरिक्त दवाएं जोड़ सकते हैं।

TRICARE मेल आदेश फार्मेसी (टीएमओपी)

आप ऑनलाइन या मेल के माध्यम से दवाएं ऑर्डर कर सकते हैं आप 90 दिन की आपूर्ति (अधिकतम दवाओं के लिए) प्राप्त कर सकते हैं जेनेरिक फॉर्म्युलरी लागत $ 0 है, जबकि ब्रांड नाम का सूत्र $ 20 है गैर-सिमुलेटर की लागत $ 49 है जब तक आपके पास कोई चिकित्सा आवश्यकता नहीं है

नेटवर्क फार्मेसियों

आपको TRICARE फार्मेसी नेटवर्क के अंदर एक फार्मेसी से 30 दिन की दवा की आपूर्ति की जा सकती हैजेनेरिक फॉर्मूलेरी की लागत $ 10 है, और ब्रांडेड फार्मूलेरी के लिए लागत $ 24 है गैर-सिमुलेशन $ 50 है जब तक आपको चिकित्सा आवश्यकता न हो।

गैर-नेटवर्क फार्मेसियों गैर-नेटवर्क फार्मेसियों की लागत उस आधार पर है, जहां आप हैं, आप कौन हैं और कुछ मामलों में, आप किस योजना का उपयोग कर रहे हैं आपको मोर्चे को भुगतान करने और प्रतिपूर्ति के लिए एक दावा दायर करने की आवश्यकता हो सकती है।

गैर-सक्रिय शुल्क लाभार्थियों के लिए आम तौर पर लागत अधिक होगी, हालांकि सक्रिय कर्तव्य सेवा सदस्यों को पूर्ण प्रतिपूर्ति मिलेगी। लाभार्थियों के लिए पूर्ण विवरण और लागतों के लिए, TRICARE नुस्खा लागत वेब पेज पर जाएं

सक्रिय ड्यूटी / रिजर्व दंत चिकित्सा देखभाल

सक्रिय कर्तव्य की दंत चिकित्सा देखभाल, ज़ाहिर है, सैन्य दंत चिकित्सा क्लिनिक के माध्यम से मुफ़्त है ट्रिकैयर, हालांकि, सक्रिय ड्यूटी के परिवार के सदस्यों और रक्षक / रिजर्व और उनके परिवार के सदस्यों के सदस्यों के लिए वैकल्पिक दंत योजना की पेशकश करता है। इन कार्यक्रमों को मासिक प्रीमियम की आवश्यकता होती है कार्यक्रम कुछ दंत चिकित्सा देखभाल की कुल लागत का भुगतान करते हैं, प्लस अन्य दंत चिकित्सा देखभाल के लिए लागत का हिस्सा। वर्तमान मासिक प्रीमियम दर (2003) हैं:

सक्रिय कर्तव्य

- एक परिवार के सदस्य, $ 8 11 प्रति माह दो या अधिक परिवार के सदस्यों, $ 20 27 प्रति माह

• चयनित रिजर्व - सैन्य सदस्य के लिए, $ 8 11 प्रति माह एक परिवार के सदस्य के लिए, $ 20 27 प्रति माह एक से अधिक परिवार के सदस्य के लिए, $ 50 67 प्रति माह सैन्य सदस्य और उसके परिवार के लिए $ 58 प्रति माह 78
• व्यक्तिगत तैयार रिजर्व (आईआरआर) - सैन्य सदस्य के लिए, $ 20 27 प्रति माह एक परिवार के सदस्य के लिए, $ 20 27 प्रति माह एक से अधिक परिवार के सदस्य के लिए, $ 50 67 प्रति माह सैन्य सदस्य और उसके परिवार के लिए, $ 70 94 प्रति माह
• TRICARE चिकित्सकीय कार्यक्रम TRICARE एक अलग दंत चिकित्सा बीमा ठेकेदार के माध्यम से तीन अलग-अलग दंत योजनाएं प्रदान करता है:

सक्रिय ड्यूटी डेंटल कार्यक्रम: संयुक्त कॉनकॉर्डिया

TRICARE डेंटल कार्यक्रम: मेटाइफ

• TRICARE Retiree Dental Program: डेल्टा डेंटल
• रिटायरियल डेंटल कार्यक्रम के प्रीमियम पर निर्भर करता है कि आप कहां रहते हैं, और परिवार के सदस्यों की संख्या को कवर किया गया है।
• वीए मेडिकल केयर

मैं हर समय लोगों को चलाता हूं जो सोचते हैं कि किसी भी सैन्य रिटायर या किसी अनुभवी दिग्गजों प्रशासन से नि: शुल्क चिकित्सा देखभाल प्राप्त कर सकते हैं। सच नहीं। वीए से चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए, आपको एक वयोवृद्ध (180 दिनों की सैन्य सेवा) होना चाहिए, एक माननीय छुट्टी होनी चाहिए और या तो एक सेवा से जुड़े बीमारी, चोट या विकलांगता होनी चाहिए, या आपको गरीबी की एक निश्चित सीमा में पड़ना चाहिए।

वीए की वेब साइट पर वीए मेडिकल केयर के बारे में अधिक जानकारी उपलब्ध है