वीडियो: व्यावसायिक दावे - कैसे सही ढंग से इलेक्ट्रॉनिक बिलिंग के लिए फार्म CMS1500 को भरने के लिए 2024
जब एक स्वास्थ्य बीमा दावा प्रपत्र फ़ाइल करें
स्वास्थ्य बीमा का दावे तब होता है जब आप प्रतिपूर्ति का अनुरोध करते हैं या प्राप्त चिकित्सा सेवाओं के लिए सीधे भुगतान करते हैं लाभ या भुगतान प्राप्त करने का तरीका एक स्वास्थ्य बीमा दावा को एक फ़ॉर्म या अनुरोध के जरिए जमा कर दिया जाता है।
स्वास्थ्य बीमा दावे को दर्ज करने के विकल्प क्या हैं
दो तरीके हैं जो आप एक स्वास्थ्य बीमा दावे दर्ज कर सकते हैं।
- पहला तरीका, और सबसे अधिक सुविधाजनक, जब आपका मेडिकल सर्विस प्रोवाइडर सीधे इलेक्ट्रॉनिक माध्यम से सीधे बीमा कंपनी से दावा जमा कर सकता है
- दूसरा तरीका है स्वास्थ्य बीमा दावे के रूप में भरकर और कागजी कार्रवाई में खुद को भेजना। यदि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके स्वास्थ्य बीमा कंपनी के लिए नेटवर्क में नहीं है और आपकी ओर से दावा नहीं दायर कर सकता है, तो आपको प्राप्त स्वास्थ्य सेवाओं के भुगतान के अनुरोध के लिए एक स्वास्थ्य बीमा दावा फ़ॉर्म दर्ज करना होगा।
किस तरह की जानकारी आपको स्वास्थ्य बीमा दावे फ़ॉर्म को फाइल करने की आवश्यकता है
यदि आपको अपना स्वयं का स्वास्थ्य बीमा दावा करना है तो यहां कुछ कदम उठाए हैं जिनसे आपको कुछ मददगार युक्तियों के साथ लेना होगा अपने बीमा का दावा फ़ॉर्म
अपने स्वास्थ्य बीमा दावे का फ़ॉर्म भरने के 4 कदम
1 को जमा करने पर मदरहित प्राप्तियां प्राप्त करें: आपको एक मदरहित बिल के लिए अपने डॉक्टर से पूछना होगा। एक मदित बिल आपके सेवा प्रदान करने वाली हर सेवा की सूची देता है और प्रत्येक सेवाओं की लागत को देता है। सुनिश्चित करें कि किसी भी उपचार के दौरान दी जाने वाली दवाएं या दवाएं स्पष्ट रूप से विनिर्दिष्ट लागत के साथ सूचीबद्ध हैं।
आपका स्वास्थ्य बीमा कंपनी आपको मूल मदरहित बिलों को दावे के रूप में संलग्न करने की आवश्यकता होगी।
स्वास्थ्य बीमा दावा प्रपत्र पर चीजों की सूची:
दावा फॉर्म को भरने के लिए काफी आत्मविवेक होना चाहिए। यह ऐसी चीजों से पूछेगा:
- आपका बीमा पॉलिसी नंबर, ग्रुप प्लान नंबर या सदस्य संख्या
- जो सेवाओं को प्राप्त किया (उदाहरण के लिए अगर यह प्राथमिक बीमा या बच्चे, पति या घरेलू साझेदार की तरह निर्भर था) यदि कोई सह-बीमा या दोहरी कवरेज है
-
(दुर्घटना, श्रमिक मुआवजा) आदि के लिए यात्रा क्या थी।
- ऑनलाइन स्वास्थ्य बीमा दावे जब आपको प्रतिपूर्ति का अनुरोध करने की आवश्यकता होती है
आप को जमा करना पड़ता था स्वास्थ्य बीमा मेल के माध्यम से दावा करते हैं, लेकिन प्रौद्योगिकी स्वास्थ्य बीमा कंपनियों और चिकित्सा लाभ योजनाओं में अग्रिम के साथ अब कुछ अलग विकल्प प्रदान करते हैं, स्वास्थ्य बीमा कंपनी के आधार पर
जब आप चिकित्सक या अन्य चिकित्सा प्रदाता पर जाते हैं और आपको बताया जाता है कि आपको अपना बीमा दावा फ़ॉर्म जमा करना है तो इसका मतलब है कि चिकित्सक या सुविधा स्वास्थ्य बीमा कंपनी से आपके बिल का भुगतान करने के लिए नहीं मांगती है और आपको इसे करना चाहिए स्वयं।
2। अपना दावा फ़ॉर्म प्राप्त करें: स्वास्थ्य बीमा दावे फ़ॉर्म को प्राप्त करने के लिए या अपनी वेबसाइट से एक कॉपी डाउनलोड करने के लिए आपको अपनी बीमा कंपनी से संपर्क करना होगा।आपका क्लेम फॉर्म आपको आपके डॉक्टर या स्वास्थ्य देखभाल सुविधा से अन्य जानकारी की आवश्यकता के मुताबिक अतिरिक्त निर्देश भी देगा।
अपना स्वास्थ्य बीमा दावा फ़ॉर्म ऑनलाइन जमा करें
आप कागजी कार्रवाई को भरने और पोस्ट ऑफिस पर जाने से पहले हमेशा अपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनी की वेबसाइट की जांच करें।
कई बीमा कंपनियां अब आपके स्वास्थ्य और चिकित्सा लाभ योजना पर लॉग ऑन करने की संभावना प्रदान करती हैं
अगर आपका स्वास्थ्य योजना यह विकल्प प्रदान करता है, या यदि आपकी स्वास्थ्य सेवा योजना आपके नियोक्ता के माध्यम से नहीं है, तो आप अपने नियोक्ता से पूछ सकते हैं कि अपने स्वास्थ्य सेवा बीमाकर्ता से सीधे संपर्क करें ताकि पता हो कि उनकी सेवाओं को ऑनलाइन उपलब्ध है या नहीं। आमतौर पर, यदि आप अपनी बीमा कंपनी की वेबसाइट पर जाते हैं, तो वहां एक जगह होगी जहां आप लॉग ऑन कर सकते हैं। यदि आपके पास जानकारी नहीं है तो उन्हें कॉल करें और उन्हें इसे सेट अप करने में आपकी सहायता करें।
आप ऑनलाइन जानकारी को भरने और अपने स्वास्थ्य बीमा कंपनी की वेबसाइट के माध्यम से दावा के कम से कम हिस्से को जमा कर सकते हैं। यदि वे पूर्ण ऑनलाइन प्रस्तुतिकरण की पेशकश नहीं करते हैं, तो आप संबंधित संदर्भ संख्या के साथ पूरक दस्तावेजों में दावा शुरू करने और बस मेल कर सकते हैं।
एक वेबसाइट के माध्यम से इलेक्ट्रॉनिक रूप से अपने स्वास्थ्य बीमा दावे को बनाने के लाभ
दावे ऑनलाइन जमा करने का लाभ यह है कि आपके दावे के लिए भुगतान कुछ दिनों में 24 घंटों में काफी तेजी से हो सकता है।
जितना संभव हो उतना तेज़ी से अपना भुगतान संसाधित किया जा रहा है आपकी सेवाओं को ऑनलाइन प्रबंधित करने के लिए एक खाता खोलने की परेशानी से गुजरना उचित है यह भी एक अच्छा मौका है कि जब आप अपने फॉर्म को ऑनलाइन भरते हैं, तो आप तुरंत यह भी देखेंगे कि दावे के किस हिस्से को कवर किया गया है, आपके सह-बीमा का क्या नियम है और क्या घटाया गया है, यदि कोई हो, तो लागू होता है। अपने स्वास्थ्य बीमा के लाभों और ऑनलाइन दावा करने के लिए खाते को स्थापित करने से संबंधित स्वास्थ्य बीमा को आउट-ऑफ-जेब खर्चों को समझने के लिए आपको बेहतर तैयार करने में मदद मिलेगी, या किस प्रकार की धनवापसी या भुगतान के लिए आपकी लाभ योजना का भुगतान होगा
जब आपको मेल द्वारा अपना स्वास्थ्य बीमा दावा जमा करना है
कुछ मामलों में एक स्वास्थ्य बीमा प्रदाता ऑनलाइन प्रस्तुत नहीं कर सकता है या ऑनलाइन विशिष्ट सेवाओं के लिए ऑनलाइन फ़ॉर्म सीमित कर सकता है उन मामलों में आपको स्वास्थ्य बीमा का दावा प्रपत्र प्रिंट करना होगा और विवरण भरना होगा, फिर उसे मेल के जरिए जमा करना होगा।
3। प्रतियां बनाएं: एक बार जब आप अपने दावे के फॉर्म को भरते हैं और अपने चिकित्सक से अपने मदों के बिलों को भरते हैं, तो सब कुछ की प्रतियां बनाने के लिए मत भूलना। यह किसी भी त्रुटि को समाप्त करेगा जो कि दावे की प्रक्रिया में की जा सकती है और यह आपके स्वास्थ्य बीमा दावे को फिर से दर्ज करने के लिए आसान हो सकता है यदि यह खो जाता है
4। फिर समीक्षा करें: यह सुनिश्चित करने के लिए कि सब कुछ पूरी तरह से सटीक है, अपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनी को कॉल करें और बताएं कि आप अपने स्वास्थ्य बीमा दावा फ़ॉर्म में भेजना चाहते हैं। उन सभी कागजी कार्यों के साथ समीक्षा करें और उनसे पूछें कि क्या आपके लिए कुछ और चीज है इसके अलावा, अपनी बीमा कंपनी से पूछिए कि आपको अपने दावे के भुगतान के लिए कितना समय तक इंतजार करना चाहिए और आपके कैलेंडर पर उस तिथि को चिह्नित करना चाहिए। एक बार आपके पास सब कुछ है, तो अपनी बीमा कंपनी को दावा फ़ॉर्म भेजें।दावा फ़ॉर्म भेजने के लिए पते के लिए दावा फ़ॉर्म ही होना चाहिए। अपने कैलेंडर पर अपने कैलेंडर पर नजर रखें जिसे आपने चिह्नित किया था और आपने अपनी बीमा कंपनी से संपर्क किया है, अगर आपको आपके दावे को समय सीमा के भीतर नहीं मिला है।
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