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2012 में, लगभग 49. 5 मिलियन अमेरिकी चिकित्सा लाभ के लिए योग्य थे उस आबादी में 65 साल से अधिक उम्र के लोगों, जल्दी सेवानिवृत्त लोगों की संख्या शामिल है जिन्होंने 62 वर्ष की आयु में कम लाभ प्राप्त करने का विकल्प चुना और स्थायी अक्षमताओं वाले वयस्क कुल मिलाकर, मेडिकेयर जनसंख्या अमेरिका में 15% वयस्कों का गठन करती थी।
ये आंकड़े उच्च लग सकते हैं, लेकिन संघीय बजट निर्माताओं और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए असली खबर यह है कि बच्चे की उम्र बढ़ने की वजह से सरकारी प्रायोजित स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रम में उम्र के रूप में, चिकित्सा लाभार्थियों संख्या में बढ़ने की आवश्यकता होगी
2030 तक, मेडिकेयर नामांकन 9 7 लाख तक पहुंच सकता है या उससे अधिक हो सकता है
किसी भी अन्य कारण से ज्यादा के लिए, यह फार्मासिस्टों के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि प्रत्येक अतिरिक्त मेडिकेयर लाभार्थी मेडिकर पार्ट डी के पर्चे वाली दवा कवरेज के साथ एक रोगी बन जाता है। जैसे ही लोग मेडिकर में प्रवेश करते हैं, उनके पास मानक मानक ए और भाग बी कवरेज के अतिरिक्त, एक डॉक्टर के पर्चे की दवा योजना या पीडीपी चुनने का अवसर होता है। दूसरी पसंद अगर मेडिकियर एडवांसटेज कवरेज के लिए, जो कि मैडिकर पार्ट सी के रूप में भी जाना जाता है, जो एक ही पॉलिसी में स्वास्थ्य देखभाल कवरेज को जोड़ती है।
अलग-अलग दवा लाभों के लिए चुनाव करना कुछ मरीजों को भ्रमित कर सकता है या उन्हें डूब सकता है। सौभाग्य से, फार्मासिस्ट वरिष्ठ लोगों को मदद कर सकते हैं और विकलांग मरीज़ों को उनके सर्वश्रेष्ठ भाग डी के विकल्प मिलते हैं।
अपनी फार्मेसी की योजनाओं को जानें
फार्मासिस्ट समुदाय में अभ्यास कर रहे हैं, दीर्घकालिक देखभाल और अस्पताल की सेटिंग विशेष रूप से मरीजों को उनके मेडिकेयर पार्ट डी विकल्पों के माध्यम से मदद करने के लिए अच्छी तरह से तैनात हैं
इस बीमा परामर्श की पेशकश करने के लिए तैयार करने के लिए, फार्मासिस्ट को दो चीजें करने की जरूरत है।
सबसे पहले, फार्मासिस्ट को यह समझना चाहिए कि प्रत्येक मेडिकर लाभार्थी को हर साल डीटीपी पार्टस पर कुछ सूचना और सलाह की आवश्यकता हो सकती है। चिकित्सा और मेडिकेइड सेवाओं के लिए केंद्र लाभार्थियों को हर 12 महीनों में दवा योजनाओं को बदलने का विकल्प प्रदान करता है।
ओपन एनरोलमैंट अक्टूबर से दिसंबर तक चलता है, और मरीज इन कारणों की परवाह किए बिना स्विच कर सकते हैं या वे एक और पीडीपी के साथ कितने समय तक रहे हैं
दूसरा, फार्मासिस्ट को यह जांचना होगा कि किस प्रकार पार्ट डी अपनी फार्मेसी या अभ्यास स्वीकार करता है। वास्तव में पीडीपी कवरेज को स्वीकार करना वास्तव में स्वतंत्र और सलाहकार फार्मासिस्ट के लिए एक चिंता का विषय है, लेकिन किसी भी फार्मासिस्ट ने मेडिकेयर पार्ट डी के बारे में रोगियों के साथ बोलने के लिए आवश्यक जवाब देने में सक्षम होना चाहिए, और निश्चित रूप से पूछा जाए, सवाल, "क्या मैं यहां उस योजना का उपयोग कर सकता हूं? ? "
सलाह, बहार मत करो कानून के अनुसार, फार्मासिस्ट मेडिसर रोगी को एक विशिष्ट दवा की योजना की सिफारिश नहीं कर सकते। फार्मासिस्टों को क्या करना चाहिए और क्या करना चाहिए रोगियों को संभव के रूप में भाग डी के विकल्पों के बारे में अधिक प्रासंगिक, निष्पक्ष जानकारी मिलती है। जब यह जानकारी मिलती है, फार्मासिस्ट मरीजों को चयन मानदंडों को लागू करने में सहायता कर सकती है।
मेडिकर पीडीपी के बारे में सीखने के लिए एकल सर्वोत्तम संसाधन सीएमएस मेडिकेयर प्लान फाइंडर है। ऑनलाइन डेटाबेस मार्गदर्शिका उपयोगकर्ताओं को अपने स्थान, आयु, मेडिकेइड स्थिति और पीडीपी के लिए दवा के इतिहास से मिलान करने के लिए तैयार किए गए सवालों के जवाब देने के लिए मार्गदर्शित करता है जो उनकी आवश्यकताओं को पूरा कर सकते हैं परिणामों में मासिक भाग डी प्रीमियम और सामान्य प्रकार की दवा के प्रकार और 30- या 90-दिन की आपूर्ति के आधार पर जानकारी शामिल है।
मरीजों और फार्मासिस्ट 1-800-मेडिकर (800-633-4227) को फोन करके सीएमएस से यह जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
फार्मासिस्ट को प्लान फाइंडर के परिणामों को अपने स्वयं के ज्ञान के साथ तैयार करने के लिए तैयार करना चाहिए कि वे पीडीपी कैसे काम करते हैं, अन्य लाभार्थियों के उपलब्ध योजनाओं और साहित्य या वेब-आधारित सूचनाओं के साथ योजनाओं का प्रशासन करते हैं।
लागत सिर्फ एक चिंता है
चिकित्सा लाभार्थियों, किसी भी रोगी की तरह, संभवतः नीचे की रेखा पर ध्यान केंद्रित करते हुए विचार करते हैं कि किस भाग डी योजना को चुनते हैं फार्मासिस्ट को उस फोकस को व्यापक बनाने की जरूरत है, खासकर क्योंकि कुछ योजनाओं की पेशकश की बहुत कम प्रीमियम, शून्य कटौती और कई दवाओं के लिए न्यूनतम या निरर्थक सह-भुगतान होने की संभावना है।
एक ध्यान रखने वाले रोगियों को यह लेने की जरूरत है कि क्या योजना केवल उपलब्ध है, जहां वे रहते हैं या अगर वे संयुक्त राज्य भर में लाभ का उपयोग कर सकते हैं।
सीएमएस क्षेत्रीय और राष्ट्रीय पार्ट डी पीडीपी को प्रमाणित करता है एक व्यक्ति जो अक्सर यात्रा करते हैं या एक से अधिक राज्यों में निवास करते हैं, उन्हें राष्ट्रीय योजना द्वारा सर्वश्रेष्ठ सेवा प्रदान की जाएगी।
मरीजों को यह भी समझना चाहिए कि सभी "निशुल्क" दवाएं समान रूप से नहीं दी गई हैं कई योजनाएं सबसे कम प्रीमियम की पेशकश करती हैं और उन मरीजों को सह-भुगतान करती हैं, जो चिकित्सकीय दवाएं भरती हैं और मेल सेवा फार्मेसियों द्वारा वितरित की जाती हैं। मरीजों, जो सामुदायिक फार्मेसियों को पसंद करते हैं, उन्हें अधिक से अधिक पॉकेट लागतों को स्वीकार करना पड़ सकता है।
सबसे महत्वपूर्ण विचारशील रोगियों को लेने की जरूरत है जो एक योजना को शामिल करता है। एक सीएमएस-अनुमोदित पीडीपी के रूप में योग्य होने के लिए, एक दवा योजना में एक सूत्र होना चाहिए जिसमें चिकित्सीय श्रेणियों की एक सरणी में न्यूनतम संख्या में दवाएं शामिल हों। मेडिकेयर पार्ट डी बेसलाइन फार्मूलरी व्यापक से बहुत दूर है, फिर भी
प्लान फाइंडर पार्ट डी योजनाओं की एक सूची वापस करेगा जो एक मरीज की वर्तमान नुस्खे पर आधारित हैं, लेकिन हर योजना मरीज की स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों को पूरा करने के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती है। एक फार्मासिस्ट के लिए, इसका अर्थ है कि पीडीपी चुनने की सलाह देने पर रोगी का आकलन एक योजना का मूल्यांकन करने के लिए महत्वपूर्ण है।
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