हमें स्वास्थ्य देखभाल सुधार की आवश्यकता क्यों है

संयुक्त राज्य को स्वास्थ्य देखभाल में सुधार की जरूरत थी क्योंकि लागत इतनी अधिक थी यह दिवालिया होने की # 1 लागत थी बढ़ती लागत ने पूरे संघीय बजट का उपभोग करने की धमकी दी यह निवारक देखभाल की लागत को बेमतलब बना दिया। उसने कई कम आय वाले लोगों को आपातकालीन कमरे में भेज दिया, लागत भी बढ़ाई।

उच्च लागत ने यू.एस. स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को किसी भी अन्य विकसित देश की तुलना में प्रति व्यक्ति जितना ज्यादा खर्च किया।

परिणामस्वरूप, स्वास्थ्य देखभाल ने $ 3 का योगदान दिया 2 ट्रिलियन, या 17. 8 प्रतिशत, सकल घरेलू उत्पाद के लिए। यह विकसित दुनिया में सबसे अधिक प्रतिशत है।

तीन वजहें हैं कि लागत इतनी ऊंची क्यों है एक, अधिकांश खर्च लोगों को पहले दस दिनों में और उनके जीवन के पिछले दस दिनों के उपचार से आता है। चिकित्सा प्रक्रियाओं के मामले में बहुत प्रगति की गई है जो समय से पहले के बच्चों को बचा सकते हैं और बुजुर्गों की जीवन प्रत्याशा का विस्तार कर सकते हैं। लेकिन इन अभिनव प्रक्रियाएं बहुत महंगी हैं। कई अन्य देशों में इस बात की सीमा होती है कि इस तरह की देखभाल के स्तर को कौन प्राप्त कर सकता है। यदि एक प्रक्रिया सफल होने की संभावना कम है, तो इसे अक्सर दिया नहीं जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, इस तरह की देखभाल दी जाती है, भले ही रोग का निदान खराब हो।

उच्च स्वास्थ्य देखभाल की लागत का दूसरा कारण कदाचारों के उगाही का उदय है इस वजह से, डॉक्टर अक्सर अधिक-परीक्षण करते हैं, $ 1, 000 एमआरआई और $ 1, 500 कॉलोनोस्कोपी ऑर्डर करते हैं।

ये ऐसा करते हैं, भले ही वे नहीं सोचें कि उन्हें ज़रूरत है यह उन पर मुकदमा चलाने से बचाता है क्योंकि उन्होंने किसी विशेष परीक्षा का आदेश नहीं दिया था।

तीसरा कारण यह है कि उपभोक्ता इलेक्ट्रॉनिक्स जैसे अन्य उद्योगों की तुलना में स्वास्थ्य देखभाल में कम कीमत प्रतियोगिता है ऐसा इसलिए है क्योंकि ज्यादातर लोग स्वास्थ्य देखभाल के लिए नकद भुगतान नहीं करते हैं

लागत छिपी हुई है मरीज केवल एक निर्धारित शुल्क (सह-भुगतान) देते हैं, जबकि बीमा कंपनी शेष भुगतान करती है। नतीजतन, मरीज डॉक्टरों, प्रयोगशाला परीक्षणों या प्रक्रियाओं के लिए कीमतों की दुकान नहीं करते, जैसे कि वे कंप्यूटर या टीवी सेट के लिए करते हैं अधिक जानकारी के लिए, हेल्थ केयर की बढ़ती लागत का कारण देखें।

स्वास्थ्य बीमा की एक त्वरित समीक्षा

चूंकि स्वास्थ्य देखभाल इतनी महंगा है, ज्यादातर लोग बीमा कवरेज खरीदते हैं यही कारण है कि स्वास्थ्य देखभाल सुधार के बारे में अधिकतर चर्चा बीमा को अधिक उपलब्ध कराने के लिए केंद्रित है। बीमा एक मासिक शुल्क चार्ज करते हुए संचालित होता है इसे एक प्रीमियम भी कहा जाता है बदले में, यह बीमाकर्ता को एक भुगतान की गारंटी देता है यदि कोई चिकित्सा आपात स्थिति उत्पन्न होती है।

समूह स्वास्थ्य बीमा कंपनियां लाभदायक होती हैं जब दावों में भुगतान की तुलना में अधिक धन प्रीमियम में प्राप्त होता है यू.एस. में अधिकांश लोग अपने नियोक्ता से समूह स्वास्थ्य बीमा प्राप्त करते हैं, जो प्रीमियम का हिस्सा भी देता है कंपनियां एक अप्रभावी लाभ के रूप में स्वास्थ्य बीमा की पेशकश कर सकती हैं। एक तरह से, संघीय कर नीतियां नियोक्ता द्वारा प्रदत्त समूह बीमा प्रणाली को सब्सिडी देती हैं।जिनके पास नियोक्ता-प्रायोजित योजना नहीं है, उन्हें व्यक्तिगत स्वास्थ्य बीमा खरीदना चाहिए। वो तो महंगा है। अतीत में, कंपनियां आपको कवरेज से इनकार कर सकती हैं यदि आपके पास पहले से मौजूद बीमारी या स्थिति थी।

एक विकल्प के रूप में, आप एक समूह के साथ खुद को सम्बद्ध कर सकते हैं, जैसे कि एएआरपी या कॉस्टको वे कम दरों की पेशकश करते हैं क्योंकि वे स्वस्थ लोगों का एक पूल रखते हैं।

संघीय सरकार मेडिक्के के माध्यम से 65 से अधिक आयु के उन लोगों के लिए स्वास्थ्य देखभाल को सब्सिडी देती है मैडिकर का हिस्सा, भाग एक अस्पताल बीमा कार्यक्रम, पेरोल करों से खुद के लिए भुगतान करता है।

मेडिकेयर पार्ट बी (पूरक चिकित्सा बीमा कार्यक्रम) और भाग डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्रोग्राम) प्रीमियम भुगतानों द्वारा 100 प्रतिशत कवर नहीं हैं कुल मिलाकर, मेडिकेयर पेरोल कर और प्रीमियम केवल मौजूदा लाभों का 57 प्रतिशत कवर करते हैं। शेष 43 प्रतिशत सामान्य राजस्व से वित्तपोषित है संघीय सरकार Medicaid के माध्यम से एक निश्चित आय स्तर से नीचे के परिवारों के लिए स्वास्थ्य देखभाल को सब्सिडी भी देती है यह संघीय और राज्य के सामान्य राजस्व द्वारा वित्त पोषित है

इसलिए यह दोनों संघीय और राज्य लागतों में जोड़ता है अधिक जानकारी के लिए स्वास्थ्य बीमा कैसे काम करता है?

क्यों स्वास्थ्य देखभाल सुधार?

चार कारणों से स्वास्थ्य देखभाल सुधार की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, स्वास्थ्य देखभाल लागत आसमान छू रही है। 2011 में, चार के परिवार के लिए औसत लागत 7% की वृद्धि हुई। 3%, $ 19, 3 9 3 से। इससे लगभग नौ साल पहले की कीमत का लगभग यही दोगुना है। 2030 तक, यह अनुमान लगाया गया है कि पेरोल करों में केवल चिकित्सा लागत का 38 प्रतिशत हिस्सा होगा। शेष संघीय बजट घाटे में योगदान देगा

दूसरा, स्वास्थ्य देखभाल सुधार देखभाल की गुणवत्ता में सुधार होगा। अधिकांश अमेरिकियों को पता है कि उनके देश में विकसित दुनिया में सबसे खराब स्वास्थ्य देखभाल है आश्चर्यचकित हैं। गंभीर बीमारियों में 70% यू.एस. की मौत हो जाती है और सभी अमेरिकियों के 45% प्रभावित होते हैं। जनसंख्या की आयु के रूप में, इन रोगों की घटनाएं तेजी से बढ़ेगी

2023 तक, कैंसर और मधुमेह 50 प्रतिशत की वृद्धि होगी, जबकि हृदय रोग 40 प्रतिशत की वृद्धि होगी इसी समय, उच्च रक्तचाप और फेफड़ों की बीमारी 30 प्रतिशत तक होगी और स्ट्रोक 25 प्रतिशत अधिक बार आ जाएगा। प्रत्येक वर्ष, उपचार की लागत $ 1 का योग 7 ट्रिलियन, जो कि सभी स्वास्थ्य देखभाल डॉलर के 75 प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करते हैं इस लागत को बीमारी की रोकथाम और कल्याण कार्यक्रमों के माध्यम से कम किया जा सकता है। (स्रोत: जीर्ण रोग से लड़ने के लिए साझेदारी।)

तीसरा, स्वास्थ्य देखभाल सुधार की जरूरत थी क्योंकि लगभग 25 प्रतिशत अमेरिकियों ने अपनी लागतों को कवर करने के लिए कम या कोई स्वास्थ्य बीमा नहीं किया था। 101 साल से अधिक, 000 अमेरिकियों की मृत्यु सिर्फ इसलिए कि उनके पास बीमा नहीं था। उदाहरण के लिए, औसत आपातकालीन कक्ष की यात्रा $ 1, 265 की लागत होती है। यदि आपको कैंसर का पता चला है, तो कीमोथेरेपी की औसत लागत $ 7,000 है। यह $ 30,000 के बराबर भी चला सकती है।

ये लागत लोगों की बचत या उन्हें अपना घर खोना है इससे भी बदतर, बहुत से लोगों को इलाज छोड़ना पड़ता है क्योंकि वे इसे बर्दाश्त नहीं कर सकते। न केवल उनके लिए यह बुरा है, यह अर्थव्यवस्था के लिए भी बुरा हैउदाहरण के लिए, सभी दिवालिया होने के आधे हिस्से में उच्च चिकित्सा लागत का परिणाम होता है।

चौथा, स्वास्थ्य देखभाल धोखाधड़ी के आर्थिक खर्च को रोकने के लिए स्वास्थ्य देखभाल सुधार की आवश्यकता है प्रत्येक वर्ष धोखाधड़ी से 3-10 प्रतिशत ($ 60 बिलियन से $ 200 बिलियन) के बीच खो जाता है अगर वही प्रतिशत 436 अरब डॉलर के चिकित्सा कार्यक्रम पर लागू होते हैं, धोखाधड़ी की लागत 14 अरब डॉलर से 30 अरब डॉलर है

अमेरिका में हाल ही में स्वास्थ्य देखभाल सुधार

1993 में, राष्ट्रपति बिल क्लिंटन ने प्रथम महिला हिलेरी क्लिंटन के नेतृत्व में स्वास्थ्य सुरक्षा अधिनियम की शुरुआत की। यह स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के बीच प्रबंधित प्रतियोगिता के साथ सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल कवरेज की पेशकश की सरकार चिकित्सक बिलों और बीमा प्रीमियम की लागत पर नियंत्रण करेगी। स्वास्थ्य बीमा कंपनियां कंपनियां और व्यक्तियों के लिए सबसे अच्छा और सबसे कम लागत वाले पैकेज प्रदान करने के लिए प्रतिस्पर्धा करती हैं यह मेडिकार से अलग है जिसमें सरकार सीधे डॉक्टरों, अस्पतालों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ अनुबंध करती है मेडिकेयर को एकल-भुगतानकर्ता प्रणाली कहा जाता है

अधिकांश लोग अपने नियोक्ताओं के माध्यम से बीमा प्राप्त करेंगे बिना रोजगार के लोग क्षेत्रीय स्वास्थ्य गठजोड़ से अपने आप ही स्वास्थ्य बीमा खरीद सकते हैं। संघीय सरकार कम आय वाले व्यक्तियों के लिए लागत को सब्सिडी देगी यह बिल 1994 में विफल रहा।

2010 में, रोगी संरक्षण और वहन योग्य देखभाल अधिनियम कानून बन गया उसने नए स्वास्थ्य देखभाल के लाभों और उस वर्ष की लागतों में चरणबद्ध होना शुरू कर दिया। इसके साथ ही पूर्व-मौजूदा परिस्थितियों, बच्चों और उन लोगों को कवरेज का विस्तार करना शुरू कर दिया गया जो बंद थे। इसने छोटे व्यवसायों को सब्सिडी दी, वरिष्ठ दवाओं की लागत वाली दवाओं के साथ वरिष्ठ और डॉक्टरों और नर्सों की कमी को कम करने के लिए वित्त पोषण। उच्च वेतन करों और फीस द्वारा चिकित्सकीय दवा कंपनियों के लिए लागत और अस्पतालों के लिए कम भुगतान द्वारा लागत को ऑफसेट किया गया था। अधिक विवरण के लिए, देखें कि कैसे स्वास्थ्य देखभाल सुधार बजट को प्रभावित करता है

राष्ट्रपति चुने जाने से पहले, बराक ओबामा ने स्वास्थ्य देखभाल में सुधार के लिए प्रचार किया था वह उन लोगों को बीमा प्रदान करना चाहता था जो नियोक्ता-प्रायोजित बीमा नहीं पा सके। उनके "सार्वजनिक विकल्प" ने किसी भी ऐसे व्यक्ति को मेडिकार-जैसे कार्यक्रम का विस्तार करने की मांग की, जो इसकी आवश्यकता थी इससे छोटी, स्वस्थ लोगों को शामिल करके सरकार की लागत में कमी आएगी, जिन्होंने सामान्य प्रीमियम का भुगतान किया। लेकिन "सोशल्यिसड मेडिसिन" से संबंधित चिंताओं के कारण स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंजों का नेतृत्व हुआ।

एसीए बीमा के लिए भुगतान करने के लिए सरकारी धन प्राप्त करने से अवैध आप्रवासियों को प्रतिबंधित करता है साथ ही, यह लोगों को नागरिकता साबित करने की आवश्यकता नहीं है और प्रवर्तन के लिए प्रदान नहीं करता है।

एसीए ने भी एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य बोर्ड बनाया है यह नई संघीय एजेंसी देश के लिए कुल स्वास्थ्य देखभाल व्यय पर एक सीमा तय करेगी। इसका मतलब है कि यह स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को विनियमित करता है व्यक्तियों के लिए, यह अधिकतम वार्षिक आउट-जेब लागत पर सीमा निर्धारित करता है बिल 1994 में विभिन्न कारणों से असफल रहा।

अर्थव्यवस्था पर स्वास्थ्य देखभाल सुधार का प्रभाव

2011 की शुरुआत में, यह दिखाई देता है कि किफायती देखभाल अधिनियम काम कर रहा था उस वर्ष के मई तक, 600 से अधिक 000 नए युवा लोगों का बीमा हो गया।यह एसीए के प्रावधान के कारण हुआ कि 26 वर्ष की आयु तक के बच्चों को उनके माता-पिता के बीमा द्वारा कवर किया जा सकता है। इससे बीमा कंपनियों के लिए लाभ भी बढ़ गया है सिद्धांत में कि प्रीमियम को कम करने के लिए अनुवाद करना चाहिए जो लोग नव बीमाधारक हैं वे सिस्टम में भुगतान करते हैं, लेकिन अक्सर कम स्वास्थ्य सेवा की आवश्यकता होती है वास्तव में, स्वास्थ्य बीमा कंपनियों ने 2011 की पहली तिमाही के लिए रिकॉर्ड मुनाफे की सूचना दी।

दूसरे, 46 प्रतिशत अधिक छोटे व्यवसाय 2010 में से 2011 में स्वास्थ्य देखभाल लाभ की पेशकश की, एक कैसर सर्वेक्षण के अनुसार अधिक बीमा वाले छोटे व्यवसायिक कर्मचारियों को कम दिवालियापन, बेहतर क्रेडिट स्कोर और उच्च उपभोक्ता मांग का मतलब था। इससे उन्हें अधिक खर्च करने, आर्थिक विकास को बढ़ावा देने की अनुमति मिल गई। वास्तव में, अगस्त 2011 में पिछले साल की तुलना में कम दिवालिया हो गए थे।