ओबामाकेयर पर सीबीओ रिपोर्ट: लागत, बचत और प्रभाव

कांग्रेस के बजट कार्यालय ने पहली बार 2010 में रोगी संरक्षण और किफायती देखभाल अधिनियम के प्रभाव का विश्लेषण किया, जिसे सामान्यतः ओबामाकेयर के रूप में मार्च 2010 में जाना जाता है। सीबीओ की रिपोर्ट ने दोनों कानूनों को कवर किया जो एसीए उसने मार्च 2010 में रोगी संरक्षण और वहन योग्य देखभाल अधिनियम (लोक कानून 111-148) और स्वास्थ्य देखभाल और शिक्षा सुलह अधिनियम (सार्वजनिक कानून 111-152) की जांच की।

हालांकि यह अभी भी भारी चुनाव लड़ा है, सीबीओ का विश्लेषण समग्र रूप से समझ में आता है ।

सीबीओ के मुताबिक, ज्यादातर बचत होती है क्योंकि अधिनियम सुनिश्चित करता है कि 95% नागरिकों के पास स्वास्थ्य देखभाल बीमा है यह 33 लाख अमेरिकियों के लिए निवारक स्वास्थ्य देखभाल को सस्ती कर स्वास्थ्य देखभाल की लागत को कम करती है, जिनके पास कोई स्वास्थ्य बीमा नहीं है। उन्हें तब तक इंतजार नहीं करना पड़ता जब तक कि उनकी बीमारी इतनी महत्वपूर्ण नहीं हो जाती कि वे अस्पताल के आपातकालीन कक्ष के उपयोग के रूप में अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता के रूप में हवा में उड़ते हैं। इससे सभी के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल लागत कम हो जाती है

सीबीओ की रिपोर्ट ने कहा कि किफायती देखभाल अधिनियम 2010-2019 के बीच 143 अरब डॉलर के बजट घाटे को कम कर देता है बहुत से लोगों को संदेह है कि $ 940 बिलियन का कार्यक्रम जो स्वास्थ्य देखभाल कवरेज का विस्तार करता है, वह धन बचाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एसीए कानून में करों और फीस होती हैं जो लागत को ऑफसेट से ज्यादा यहाँ बचत का सारांश है (यह देखने के लिए कि इन करों से आपको कैसे प्रभावित होता है, Obamacare करों पर जाएं।)

$ 335 बिलियन तक मेडिकर पेमेंट कम करें

हर साल, मेडिकेयर स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को कवर सेवाओं के लिए कुछ भुगतान दर पर सहमत होता है।

ये वार्षिक अपडेट 1 9 6 अरब डॉलर की बचत करते हुए 21% कम हो जाते हैं अस्पताल समूह अपने भाग को ($ 155 बिलियन) छोड़ने पर सहमत हुए क्योंकि वे कम से कम $ 170 बिलियन - कम अपूर्वदृष्ट रोगियों के इलाज के लिए होने की अपेक्षा करते हैं।

मेडिचर एडवांस ओवरपेमेन्ट्स को कम करके 136 अरब डॉलर बचाए गए हैं

यह निजी स्वास्थ्य योजना पांच वरिष्ठ नागरिकों में से एक को कवर करती है। मेडिकार एडवाटेज का पारंपरिक मैडिकरे से 13% अधिक खर्च होता है 2011 में बचत शुरू हुई।

दवा कंपनियों के लिए अतिरिक्त शुल्क $ 107 बिलियन

औषध कंपनियों को मेडिकर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग पार्ट डी लाभ में "डोनट छेद" को कवर करने में मदद करने के लिए उच्च शुल्क लिया जाएगा। चिकित्सा केवल चिकित्सकीय दवा की लागतों में पहले $ 2, 840 को कवर करती है। किफायती देखभाल अधिनियम से पहले, मरीज का भुगतान 100%, अप करने के लिए $ 4, 550, जब चिकित्सा कवरेज फिर से लात मारी किफायती देखभाल अधिनियम ने डोनट छेद की लागत को कवर करने में सहायता की: 2010 में प्रति व्यक्ति $ 250, 2011 में 50%, और 2020 में 100%।

अतिरिक्त दवा कंपनी की फीस $ 84 जोड़ देगा अगले दस वर्षों में राजस्व में 8 अरब। इसके अलावा, वे चिकित्सकीय दवाओं की लागत को सब्सिडी देंगे, मेडिकाड 38 अरब डॉलर की बचत करेंगे।

उच्च प्रीमियम बीमा योजनाओं पर एक्साइज टैक्स 32 अरब डॉलर जोड़ देगा

बीमा कंपनियां तथाकथित "कैडिलैक" हाई-एंड स्वास्थ्य बीमा योजनाओं पर $ 27, 500 परिवारों के लिए 500 डॉलर ($ 10, 200 व्यक्तियों के लिए)चिकित्सकीय और दृष्टि योजनाएं छूट दी गई हैं और किसी परिवार की योजना की कुल लागत में गिना नहीं जाएगा यह कर 2018 में शुरू होता है।

हाई-आय वाले परिवारों के करों में $ 210 बिलियन डालर शामिल होंगे

2013 में पांच लाख उच्च-आय वाले परिवारों के लिए आय और पूंजीगत लाभ पर मेडिक्कर कर उठाए गए थे।

इसमें दस लाख लोग शामिल हैं $ 200, 000 से अधिक और चार मिलियन जोड़ों को संयुक्त रूप से दाखिल करते हैं जो $ 250 से अधिक कमाते हैं। 000. वे भुगतान करेंगे 3. लाभांश, पूंजी लाभ, किराया और रॉयल्टी पर मेडिकर कर में 8%। वे 2. 2.00% मेडिकर आय करों में, 1 से ऊपर 45% का भुगतान करेंगे। (स्रोत: रयान डोनमोयर, "ओबामा, धन फैलता है" ब्लूमबर्ग , 22 मार्च 2010।) नियोक्ता दंडों का योगदान $ 65 अरब 50 से अधिक कर्मचारियों के साथ नियोक्ता स्वास्थ्य बीमा प्रदान कर सकते हैं या यदि कोई कर्मचारी स्वास्थ्य बीमा खरीदने के लिए संघीय सब्सिडी प्राप्त करता है, तो प्रति कर्मचारी $ 2, 000 प्रति कर का भुगतान करते हैं। व्यक्तियों को कवरेज खरीदनी होगी या $ 695 की वार्षिक जुर्माना यह 2015 में शुरू हुआ।

$ 1 अरब का शिक्षा बचत

फेडरल पैसा अब सेली मे से छात्र ऋण देने के लिए सब्सिडी का इस्तेमाल नहीं किया जाता है नतीजतन, सैली मे ने घोषणा की कि वह अपने 8, 600 यू.एस. कर्मचारियों के 2, 500 बंद करेगी।

इसके बजाय, शिक्षा विभाग सीधे विद्यार्थियों को उधार देता है तब से, संघीय सरकार के स्वामित्व वाले ऋण की राशि सीधे 464 डॉलर प्रति चौबी है मई 2012 तक 9 बिलियन। ऋण चुकौती स्नातक वेतन के 10% पर होगा, जो कि 2014 से शुरू होने वाले मौजूदा 15% से कम होगा।

इसी समय, मध्यम आदमी को बढ़ावा देने के लिए पर्याप्त बचत होती है $ 36 बिलियन तक पेले अनुदान कार्यक्रम (स्रोत: सीबीओ, अंतिम स्वास्थ्य देखभाल कानून का लागत अनुमान, 20 मार्च, 2010; फॉक्स बिज़नेस न्यूज, ओल्माकेर, 31 मार्च, 2010 को सैली माए ब्लॉम्स लेऑफ्स)

मार्च 2012 अपडेट

मार्च 2012 में, सीबीओ ने जारी किया एक अद्यतन से पता चला है कि एसीए को $ 50 बिलियन कम लागत आएगी जो शुरू में सोचा था। इसका कारण यह है कि सीबीओ 2012-2021 को देख रहा था, प्रारंभिक विश्लेषण से दो साल की अवधि दस साल की थी। एसीए से राजस्व समय के साथ बढ़ता है, किसी भी आगे की लागत से अधिक। (स्रोत: एज्रा क्लेन के वोकब्लॉग, सीओओ हेल्थ रिफॉर्म टू कट डेफिसिट 50 बिलियन डॉलर तक, 15 मार्च 2012, सीबीओ, अपडेटेड अनुमान, 13 मार्च, 2012)

सुप्रीम कोर्ट के फैसले का प्रभाव

28 जून, 2012 को, सर्वोच्च न्यायालय ने एसीए में से ज्यादातर का समर्थन किया हालांकि, इससे राज्यों को कम आय वाले निवासियों को शामिल करने के लिए मेडिकेड के विस्तार के लिए संघीय निधि को अस्वीकार कर दिया गया। नतीजतन, सीबीओ का अनुमान है कि 3 मिलियन कम लोगों के पास बीमा होगा। यह 2012 से 2022 तक $ 84 बिलियन बचाता है, उस राशि के घाटे पर प्रभाव को कम करता है (स्रोत: बिजनेस वीक, "ओबामा के स्वास्थ्य कानून में कमी", जुलाई 24, 2012. सीबीओ, सर्वोच्च न्यायालय के फैसले को शामिल करने वाले एसीए लागत का आकलन, जुलाई 2012)

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परम ओबामाकेयर हैंडबुक (2015 - 2016)