स्वास्थ्य बीमा कैसे काम करता है?

स्वास्थ्य बीमा बहुत जटिल है, और बहुत से लोग इस प्रक्रिया से अभिभूत हैं और नाराज हैं। यहां स्वास्थ्य बीमा की एक व्याख्या है, और यह अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल के लिए प्रमुख वितरण वाहक कैसे बन गया है।

स्वास्थ्य बीमा का असली उद्देश्य

चूंकि स्वास्थ्य बीमा यू.एस. स्वास्थ्य देखभाल के लिए प्राथमिक वितरण वाहन है, लोगों को अपने अंतर्निहित उद्देश्य की दृष्टि खो गई है। यह आपकी कार, घर या अपार्टमेंट के लिए बीमा की तरह है

यह एक बड़ी दुर्घटना, चिकित्सा आपातकालीन या एक पुरानी बीमारी के विनाशकारी लागत से आपकी ज़िंदगी की बचत को बचाने के लिए माना जाता है

लेकिन, अन्य बीमा के विपरीत, स्वास्थ्य बीमा आपके लिए यह आवश्यक है कि जब आपको इसकी जरूरत होती है तब स्वास्थ्य देखभाल मिलती है। अगर आपके पास कार बीमा नहीं है, तो आप बस को तब तक ले सकते हैं जब तक आप अपनी कार तय नहीं कर सकते। यदि आप अपना पैर तोड़ते हैं, तो आप इसे खुद तक नहीं बढ़ा सकते, जब तक कि आप डॉक्टर को जाने के लिए पर्याप्त बचत न करें।

इसलिए, स्वास्थ्य बीमा के दो लक्ष्य हैं: 1) अपनी संपत्ति की रक्षा करें और 2) सुनिश्चित करें कि आपको इसकी ज़रूरत होने पर स्वास्थ्य देखभाल मिल सकती है। यही कारण है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल सुधार के बारे में अधिकतर चर्चा वास्तव में स्वास्थ्य देखभाल बीमा को अधिक लोगों के लिए उपलब्ध कराने के बारे में है।

स्वास्थ्य बीमा चुनना बहुत जटिल है

स्वास्थ्य बीमा कंपनियां बहुत सी विकल्प प्रदान करती हैं लेकिन इससे पहले कि आप कोई योजना चुनते हैं, आपको डिटक्टीबल्स, कॉपयेमेंट्स, सीकेयरेंस और प्रीमियम के विभिन्न संयोजनों के माध्यम से उतारा जाता है।

1. मासिक प्रीमियम बस ऑटो या होमवाइंस बीमा की तरह, आप इसका भुगतान करते हैं, भले ही आप दावा न करें। यह नकदी प्रवाह प्रदान करता है ताकि बीमा कंपनियां अपने दिन-प्रतिदिन खर्च का भुगतान कर सकें।
2. छूट। इससे पहले कि आप बीमा कंपनी से एक पैसा भी दे देते हैं कटौती के लिए प्रति वर्ष 500 डॉलर (कंपनी प्रायोजित योजनाओं से आमतौर पर केवल उपलब्ध) 10,000 डॉलर प्रति वर्ष या अधिक हो सकती है। वे सालाना हैं, जिसका मतलब है कि आप प्रत्येक वर्ष 1 जनवरी को शुरू करते हैं।
3. प्रत्येक यात्रा के लिए एक copayment एक चिकित्सक की यात्रा के लिए एक सामान्य कॉपा 20 डॉलर है, एक अस्पताल की यात्रा के लिए $ 50 और प्रत्येक नुस्खे के लिए $ 10 से $ 40। छूट के पूरा होने तक आप यात्रा के लिए 100 प्रतिशत भुगतान करते हैं।
4. सहबीमा। यह एक प्रतिशत है जिसे आप प्रक्रियाओं के लिए भुगतान करते हैं, जैसे कि सर्जरी, या अस्पताल रहता है। यदि आपका चिकित्सक अस्पताल में आपकी यात्रा करता है, तो आप अस्पताल में भर्ती के लिए यात्रा और सिक्के के लिए एक भुगतान भुगतान कर सकते हैं।

बीमा कंपनियां आपको हर स्निफ़ल के लिए चिकित्सक के पास चलाने से रोकने के लिए कटौती करने वाली, प्रतियां और धन का इस्तेमाल करती हैं वे चिंतित थे कि, यदि स्वास्थ्य देखभाल 100 प्रतिशत मुक्त है, तो उनकी लागत बढ़ जाएगी। सस्ती देखभाल अधिनियम ने अनिवार्य किया है कि आपकी लागत (घटाया, प्रतियां और सिक्के) एक आउट-ऑफ-जेब अधिकतम $ 6, 600 व्यक्तियों के लिए, या परिवार के लिए $ 13, 200 से अधिक नहीं हो सकती।उसके बाद, बीमा कंपनी 100 प्रतिशत का भुगतान करती है।

ये सभी विकल्प स्वास्थ्य देखभाल बीमा को बहुत जटिल बनाते हैं। आप अपने स्वयं के स्वास्थ्य पर एक बाधाओं निर्माता बनना होगा

उदाहरण के लिए, आप निचले सिक्मान्य प्रतिशत और / या कटौती के लिए एक उच्च मासिक प्रीमियम का भुगतान करने के लिए तैयार हो सकते हैं। यह समझ में आता है कि अगर आपको एक पुरानी बीमारी है, जैसे मधुमेह, और पता है कि आप डॉक्टर को बार-बार देख सकते हैं।

दूसरी तरफ, जो लोग आमतौर पर स्वस्थ होते हैं वे संभवतः सबसे कम प्रीमियम चाहते हैं और उच्च कटौती करने योग्य हैं। वे स्वास्थ्य देखभाल के लिए अधिक भुगतान करने का मौका लेने के लिए तैयार हैं क्योंकि उनका मानना ​​है कि मौका छोटा है। आमतौर पर, घटाया जाने वाला कम, प्रीमियम जितना अधिक, सह-भुगतान या सह-बीमा चूंकि स्वास्थ्य देखभाल की लागतें बढ़ी हैं, अधिक लोगों ने अपने मासिक प्रीमियम को सस्ती बनाने के लिए उच्च-उपादायी योजनाओं का विकल्प चुना है। ओबामाकेयर स्वास्थ्य बीमा प्रणाली के इस अंतर्निहित दोष को ठीक करने में सक्षम नहीं है।

क्यों अमेरिका मेडिकल की देखभाल के लिए स्वास्थ्य बीमा पर निर्भर करता है

स्वास्थ्य बीमा की उच्च लागत के लिए अमेरिकियों को भुगतान करने के लिए स्वास्थ्य बीमा आवश्यक है इसके बिना, आपकी पूरी ज़िंदगी की बचत $ 300, 000 चिकित्सा बिल से नष्ट हो सकती है अधिक जानकारी के लिए, दिवालिया होने के कारण स्वास्थ्य देखभाल की लागत नं। 1 क्यों है?

द्वितीय विश्व युद्ध से पहले, शायद ही किसी के पास बीमा था, और जो लोग केवल अस्पताल के कमरे और बोर्ड की लागत के लिए कवर किए गए थे युद्ध के बाद, संघीय सरकार ने मुद्रास्फीति को रोकने के लिए एक वेतन फ्रीज की स्थापना की। लेकिन इसका मतलब था कि कंपनियां सर्वश्रेष्ठ कर्मचारियों को पाने के लिए उछाल नहीं दे सकतीं। इसके बजाय, उन्होंने स्वास्थ्य बीमा सहित लाभों की पेशकश की।

1 9 54 में, आईआरएस ने स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को गैर-कर योग्य इससे स्वास्थ्य बीमा का एक अतिरिक्त डॉलर कर योग्य वेतन के डॉलर के मुकाबले अधिक मूल्यवान बना। यह टैक्स ब्रेक केवल यू.एस.ए. की कमी को सालाना 250 अरब डॉलर तक बढ़ा देता है। फिर भी, राजनेताओं को इस लोकप्रिय कर विराम को हटाने का सुझाव देने पर पुन: निर्वाचित होने की संभावना नहीं है।

यह विशेष रूप से सच है क्योंकि यह कर विराम ऊपरी-मध्यम वर्गों और अमीर लोगों के लिए सरकारी बीमा सब्सिडी प्रदान करने जैसा है। टैक्स पॉलिसी सेंटर का अनुमान है कि स्वास्थ्य बीमा कर विराम का औसत लाभ 20 डॉलर के मध्य में एक घर के लिए 800 डॉलर था। मध्यम वर्ग के लिए यह बहुत अच्छा है लेकिन लाभ चार बार है, या $ 3, 400, आय सीमा के शीर्ष 20 प्रतिशत में लोगों के लिए (स्रोत: "स्वास्थ्य खर्चे खातों के लिए खजाना का उपयोग करें या हारे हुए नियम को संशोधित करता है," अमेरिकी खजाना, 31 अक्टूबर, 2013)।

स्वास्थ्य बीमा के विकल्प

कई देशों ने सार्वत्रिक स्वास्थ्य देखभाल को अपनाया है। स्वास्थ्य देखभाल के लिए, जैसे कि यह शिक्षा और बचाव के लिए भुगतान करती है। यह हर किसी के लिए चिकित्सा या मेडिकाइड के विस्तार की तरह है। जब आप डॉक्टर या अस्पताल जाते हैं, तो सरकार सबसे अधिक या सभी बिलों को उठाती है। किसी विशेषज्ञ को देखें या एक गैर-आपातकालीन आपरेशन प्राप्त करें। दूसरी ओर, किसी को भी बीमारी से मरने की चिंता नहीं है क्योंकि वे इलाज का खर्च नहीं उठा सकते हैं।यहां एक कारण है कि अमेरिका में सार्वभौमिक स्वास्थ्य देखभाल विफल रही है।

दूसरा विकल्प स्वयं भुगतान है अगर लोगों को अपनी स्वयं की स्वास्थ्य देखभाल के लिए भुगतान किया जाता है, तो वे सबसे अच्छा सौदा पाने के लिए कीमत पर सौदा चाहते हैं यह समग्र स्वास्थ्य देखभाल की लागत को कम करेगा वे महंगी प्रक्रियाओं के लिए ऋण ले सकते हैं, जैसे वे कार या घर करते हैं वे मधुमेह जैसी रोकथाम जैसी बीमारियों से बचने के लिए स्वास्थ्य की बेहतर देखभाल करेंगे। दूसरी ओर, यह कम-आय वाले लोगों को भोजन और दवा के बीच चयन करने के लिए मजबूर कर सकता है। स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच आज के अमेरिकी सपनों का हिस्सा बन गया है

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आपके लिए सही बीमा चुनने में एक कदम दर कदम गाइड के लिए, मेरी किताब परम ओबामाकेयर हैंडबुक (2015 - 2016) देखें।